




Daprodustat(达普司他)是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),主要用于治疗慢性肾病(CKD)相关的贫血。这种药物通过模拟低氧环境,激活内源性促红细胞生成素的产生,从而提高血红蛋白水平,改善患者的贫血状况。Daprodustat 已在多个国家和地区获得批准,包括日本和美国,为慢性肾病患者提供了新的治疗选择。
Daprodustat 是一种口服药物,由葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)公司研发。它主要通过抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PHI),稳定 HIF 转录因子,启动适应性转录反应,进而促进红细胞生成。与传统的重组人促红细胞生成素(rhEPO)相比,Daprodustat 具有更高的便利性和更少的注射需求,提高了患者的依从性和生活质量。
Daprodustat 主要用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。这种药物特别适用于那些无法耐受或对 rhEPO 治疗反应不佳的患者。此外,Daprodustat 还可用于未进行透析的慢性肾病患者,但在这些患者中的应用还需进一步的临床研究支持。
目前市面上有老挝卢修斯版的仿制药,规格为 1mg * 100 片,价格大约为 7.2 美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。购买时应注意甄别药品真伪,检查生产日期,避免购买到假药或劣药。
达普司他在与某些药物合用时可能会发生相互作用。例如,强 CYP2C8 抑制剂(如吉非罗齐)与达普司他同时使用是禁忌症,因为会显著增加达普司他的暴露量。中度 CYP2C8 抑制剂(如氯吡格雷)也会增加达普司他的暴露量,因此在开始或停止使用这些药物时,应调整达普司他的剂量并监测血红蛋白水平。CYP2C8 诱导剂(如利福平)则会减少达普司他的暴露量,可能导致药效丧失,同样需要在开始或停止使用时调整剂量并监测血红蛋白。
使用达普司他时,患者可能会出现一些常见的不良反应,包括高血压、高血栓性事件和腹痛。其中,高血压是最常见的不良反应之一,因此患者在用药期间需要定期监测血压,并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状,应立即就医。
对于有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的患者,应避免在开始达普司他治疗前的三个月内使用。此外,达普司他还可能增加因心力衰竭住院的风险,因此在决定是否使用达普司他时,应考虑患者的心衰病史。高血压未控制的患者禁用达普司他,以免发生高血压危象。
在使用达普司他期间,患者应定期进行血液检查,包括血红蛋白、铁储备、肝功能等指标的监测。铁储备不足的患者需要补充铁剂,以保证药物的最佳效果。同时,患者应注意饮食均衡,避免摄入过多的盐分和脂肪,保持适量的运动,以维持良好的身体状态。
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