Daprodustat（达普司他）是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关的贫血。这种药物通过模拟低氧环境，激活内源性促红细胞生成素的产生，从而提高血红蛋白水平，改善患者的贫血状况。Daprodustat 已在多个国家和地区获得批准，包括日本和美国，为慢性肾病患者提供了新的治疗选择。

达普司他概述

基本介绍

Daprodustat 是一种口服药物，由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司研发。它主要通过抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PHI），稳定 HIF 转录因子，启动适应性转录反应，进而促进红细胞生成。与传统的重组人促红细胞生成素（rhEPO）相比，Daprodustat 具有更高的便利性和更少的注射需求，提高了患者的依从性和生活质量。

适应症

Daprodustat 主要用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。这种药物特别适用于那些无法耐受或对 rhEPO 治疗反应不佳的患者。此外，Daprodustat 还可用于未进行透析的慢性肾病患者，但在这些患者中的应用还需进一步的临床研究支持。

规格和价格

目前市面上有老挝卢修斯版的仿制药，规格为 1mg * 100 片，价格大约为 7.2 美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。购买时应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

药物相互作用

达普司他在与某些药物合用时可能会发生相互作用。例如，强 CYP2C8 抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会显著增加达普司他的暴露量。中度 CYP2C8 抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他的暴露量，因此在开始或停止使用这些药物时，应调整达普司他的剂量并监测血红蛋白水平。CYP2C8 诱导剂（如利福平）则会减少达普司他的暴露量，可能导致药效丧失，同样需要在开始或停止使用时调整剂量并监测血红蛋白。

常见不良反应

使用达普司他时，患者可能会出现一些常见的不良反应，包括高血压、高血栓性事件和腹痛。其中，高血压是最常见的不良反应之一，因此患者在用药期间需要定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状，应立即就医。

特殊人群注意事项

对于有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的患者，应避免在开始达普司他治疗前的三个月内使用。此外，达普司他还可能增加因心力衰竭住院的风险，因此在决定是否使用达普司他时，应考虑患者的心衰病史。高血压未控制的患者禁用达普司他，以免发生高血压危象。

日常注意事项

在使用达普司他期间，患者应定期进行血液检查，包括血红蛋白、铁储备、肝功能等指标的监测。铁储备不足的患者需要补充铁剂，以保证药物的最佳效果。同时，患者应注意饮食均衡，避免摄入过多的盐分和脂肪，保持适量的运动，以维持良好的身体状态。