Daprodustat是一种用于治疗慢性肾病贫血的新型药物。本文旨在详细介绍Daprodustat的说明书、医保政策、价格、疗效及副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

Daprodustat 说明书

药品名称与规格

Daprodustat的中文名称为达普司他，英文名称为Daprodustat。其主要规格为1mg/片，每盒100片。这种药物是一种缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF PH）抑制剂，适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。

作用机制

Daprodustat是缺氧诱导因子（HIF）脯氨酰4-羟化酶（PH）1、PH2和PH3的可逆抑制剂。通过抑制这些酶，Daprodustat导致HIF-1α和HIF-2α转录因子的稳定和核积累，从而增加HIF反应基因（包括促红细胞生成素）的转录。这有助于促进红细胞的生成，改善慢性肾病患者的贫血症状。

医保与价格

Daprodustat目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上主要提供仿制药版本，如老挝卢修斯版仿制药，价格约为50美元一盒（1mg*100片）。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，需注意甄别药品真伪，避免购买到假药劣药。

用药注意事项

适应症与禁忌症

Daprodustat适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。然而，对于高血压未控制的患者，Daprodustat是禁忌的。此外，由于HIF-1水平的升高可能与癌症生长的不利影响有关，Daprodustat不推荐用于活动性恶性肿瘤患者。

剂量与用法

患者应在医生指导下每日约同一时间服用Daprodustat。切勿以超过医生指示的更大或更少的量或更频繁的剂量服用。片剂不能咀嚼、破碎或压碎。治疗前和治疗中应评估贫血、铁储备和肝脏状况，必要时给予补充铁治疗。

不良反应与注意事项

最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。使用Daprodustat可能会增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。患者应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。

此外，Daprodustat增加因心力衰竭住院的风险。在接受Daprodustat治疗的透析患者中，因心力衰竭住院的比例为7.5%（3.3/100人年），而接受重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗的患者中，这一比例为6.8%（3.0/100人年）。在决定是否使用Daprodustat时，应考虑患者的心衰病史。

孕妇使用Daprodustat的数据不足，无法确定与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。哺乳期妇女应谨慎使用，因为目前没有关于人乳中存在Daprodustat的数据。儿童和严重肝功能损害患者的安全性和有效性尚未确定，不推荐使用。

药物相互作用

强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与Daprodustat同时使用是禁忌的，因为会导致Daprodustat暴露显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）可增加Daprodustat暴露量，除起始剂量已为1mg的患者外，使用这些药物时应将Daprodustat的起始剂量减少一半。在达普司他治疗期间，开始或停止使用CYP2C8抑制剂时应监测血红蛋白并调整Daprodustat的剂量。

CYP2C8诱导剂（如利福平）可减少Daprodustat暴露，可能导致药效丧失。在达普司他治疗期间，开始或停止使用CYP2C8诱导剂时应监测血红蛋白并调整Daprodustat的剂量。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解Daprodustat的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用这一药物。