Daprodustat 是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 (HIF-PHI)，主要用于治疗与慢性肾病 (CKD) 相关的贫血病。该药物通过模拟高海拔环境下的生理反应，促进红细胞的生成，从而改善贫血症状。本文将详细介绍 Daprodustat 的功效作用和适应症，并提供一些用药注意事项。

Daprodustat 的功效作用和适应症

主要功效

Daprodustat 的主要功效在于治疗慢性肾病患者的贫血。贫血是慢性肾病 (CKD) 常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存率。Daprodustat 通过抑制脯氨酰羟化酶 (HIF-PH1、PH2、PH3)，稳定缺氧诱导因子 (HIF)，进而促进红细胞生成素 (EPO) 的产生和红细胞的生成。这种机制类似于人在高海拔地区时体内发生的自然反应，有助于提高血液中的氧气运输能力。

适应症

Daprodustat 主要适用于成人慢性肾脏病 (CKD) 透析患者的贫血治疗，要求患者至少已经接受透析治疗四个月以上。此外，Daprodustat 不能替代需要立即纠正贫血的患者的红细胞输注。在使用 Daprodustat 之前，应评估患者的贫血状况和铁储备情况，排除其他可能导致贫血的原因，如维生素缺乏、代谢或慢性炎症、出血等。

药物特性

Daprodustat 可作为口服片剂使用，通常每天服用一次，有或没有食物均可。常见的片剂规格包括 1mg、2mg、4mg、6mg 和 8mg。患者应在医生的指导下使用，并严格按照医嘱进行剂量调整。Daprodustat 的吸收迅速，通常在给药后 1 至 4 小时内达到峰值浓度，并在 24 小时内达到稳态浓度。

用药注意事项

药物相互作用

在使用 Daprodustat 时，应注意其与其他药物的相互作用。例如，强 CYP2C8 抑制剂（如吉非罗齐）与 Daprodustat 同时使用是禁忌症，因为这会导致 Daprodustat 暴露量显著增加。中度 CYP2C8 抑制剂（如氯吡格雷）也会增加 Daprodustat 的暴露量，因此在使用这些药物时，应将 Daprodustat 的剂量减半。同时，CYP2C8 诱导剂（如利福平）会减少 Daprodustat 的暴露量，可能导致药效丧失。在治疗期间，应监测血红蛋白水平并调整 Daprodustat 的剂量。

特殊人群用药

Daprodustat 在某些特殊人群中使用时需特别注意。孕妇使用 Daprodustat 的安全性尚未完全确定，现有数据不足以评估其对胎儿的风险。慢性肾病本身对母亲和胎儿都有风险，因此孕妇在使用 Daprodustat 时应谨慎。哺乳期妇女使用 Daprodustat 时，应权衡其对母乳喂养婴儿的影响。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在儿童中使用 Daprodustat。老年患者和年轻患者在反应上没有明显的差异，但轻度肝功能损害患者无需调整起始剂量，中度肝功能损害患者应将起始剂量减半，严重肝功能损害患者则不推荐使用 Daprodustat。

存储条件

Daprodustat 应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）的环境中，允许在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间有轻微波动。药品的有效期为 24 个月，患者在使用前应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

价格参考

目前市面上有仿制药供应，例如老挝卢修斯版仿制药的价格约为 7 美元一盒，每盒含 100 片 1mg 的片剂。患者可通过正规的医疗服务机构购买 Daprodustat，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

结语

Daprodustat 作为一种新型的 HIF-PHI 抑制剂，为慢性肾病患者的贫血治疗提供了新的选择。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意药物相互作用和特殊人群的用药安全，确保治疗效果的最大化。