布格替尼（brigatinib），也被称为安伯瑞或Alunbrig，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍布格替尼的适应症、主要副作用以及用药和日常注意事项。

布格替尼的适应症和副作用

适应症

布格替尼单药适用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。这种药物通过抑制ALK激酶的活性，阻止癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。布格替尼已被广泛应用于临床，并在中国上市且进入医保目录。

常见副作用

使用布格替尼可能会出现一些常见的副作用，包括但不限于：

• 感染性肺炎
• 间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎
• 发热
• 呼吸困难
• 肺栓塞
• 乏力

这些副作用通常在治疗初期较为明显，但随着时间的推移可能会减轻。患者在出现任何不适时应及时与医生沟通。

严重和致死性不良反应

布格替尼的使用还可能引发一些严重的不良反应，甚至导致死亡。这些严重不良反应包括：

• 感染性肺炎
• 脑血管意外
• 多器官功能障碍综合征

特别是在开始治疗的第一周内，患者应特别注意新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽等。一旦出现这些症状，应立即暂停服用布格替尼，并及时就医。

用药和日常注意事项

药物相互作用

布格替尼与某些药物合用可能会产生不良反应或影响药效。特别是强效或中效CYP3A抑制剂会增加布格替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免布格替尼与这类药物同时使用。如果无法避免，应在医生的指导下调整剂量。

强效或中效CYP3A诱导剂则会降低布格替尼的血浆浓度，可能减弱药效。同样，应避免与这类药物同时使用。如果无法避免，应根据医生的建议调整剂量。

特殊人群用药

布格替尼在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：布格替尼可能对胎儿造成伤害。育龄期女性在治疗期间和末次给药后至少4个月内应使用有效的非激素避孕措施。
• 哺乳期女性：应建议哺乳期女性在布格替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。
• 儿童：目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据，因此不推荐儿童使用。
• 老年人：在≥65岁的患者和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异，但仍建议在医生的指导下使用。

储存和保管

为了保证布格替尼的药效，正确的储存和保管非常重要：

• 温度控制：布格替尼应在原包装中不超过30℃保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放布格替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：布格替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。正确使用和储存布格替尼，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。