鲁卡帕尼（Braftovi）卢卡帕利是由美国辉瑞公司生产的靶向抗癌药物，其主要成分是卢卡帕利。该药物于2016年12月9日获得美国FDA批准，适用于BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗和BRCA突变的转移性去势抵抗前列腺癌。本文将详细介绍鲁卡帕利的用法用量、不良反应及注意事项。

鲁卡帕尼（Braftovi）卢卡帕利的用法用量

推荐剂量

鲁卡帕尼的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果病人错过了一剂鲁卡帕尼，请指导病人在预定的时间服用下一剂，即使出现呕吐，也不应调整服药剂量。在接受鲁卡帕尼治疗mCRPC的患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或应行双侧睾丸切除术。

剂型与性状

鲁卡帕尼有多种剂型，主要包括：
1. 片剂（200mg）：蓝色，圆形，速释，薄膜包衣，刻有“C2”字样。
2. 片剂（250mg）：白色，菱形，速释，覆膜，刻有“C25”字样。
3. 片剂（300mg）：黄色，椭圆形，速释，覆膜包衣，凹刻“C3”字样。

不良反应的剂量调整

如果鲁卡帕尼与某些CYP1A2、CYP3A、CYP2C9或CYP2C19底物同时使用，可能会增加这些底物的全身暴露量，导致不良反应的风险增加。如果不可避免地同时给药，请根据批准的处方信息减少底物剂量。例如，如果不能避免与华法林（一种CYP2C9底物）合用，可考虑增加用药频率并监测国际标准化比值。

鲁卡帕尼（Braftovi）卢卡帕利的用药注意事项

特殊人群用药

鲁卡帕尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。孕妇服用本品可能对胎儿造成伤害，因此建议孕妇在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后3个月内使用有效的避孕方法。哺乳期妇女在服用鲁卡帕尼期间和最后一次剂量后2周内不应母乳喂养。对于有生殖潜力的女性伴侣或怀孕的男性患者，也建议在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后3个月内使用有效的避孕方法。

不良反应及处理

鲁卡帕尼在卵巢癌患者中最常见的不良反应（≥10%）包括恶心、疲劳、贫血、AST/ALT升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。在BRCA突变mCRPC患者中，最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐和腹泻。如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。

药物相互作用

鲁卡帕尼与某些药物同时使用时可能会发生药物相互作用。特别是CYP1A2、CYP3A、CYP2C9和CYP2C19的底物，如胺碘酮、阿扎那韦、利福平、卡马西平、银杏叶制剂、圣约翰草、氯吡咯雷和奥美拉唑等，可能会增加这些底物的全身暴露量，导致不良反应的风险增加。如果不可避免地同时给药，请根据批准的处方信息减少底物剂量，并密切监测患者的反应。

储存方法

鲁卡帕尼应密封保存，放置在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。储存时应遮光、密封，并在干燥处保存。最佳存储温度为20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内短期偏离。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应选择避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。