康奈非尼（Encorafenib）是一种针对BRAF突变阳性肿瘤的靶向治疗药物，主要用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤和BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的用药说明，包括推荐剂量、用法用量、不良反应及处理方法等内容。

康奈非尼的用药说明

推荐剂量

康奈非尼的推荐剂量因适应症不同而有所差异。对于BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌，推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

用法用量

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果错过了一次剂量，不要在下一剂后12小时内补充服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应及处理方法

康奈非尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在联合比美替尼治疗黑色素瘤时，还可能出现痤疮样皮炎、食欲下降和皮疹等症状。在联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，还可能出现腹泻等症状。如果出现严重的不良反应，应及时就医并咨询医生是否需要调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与多种药物存在相互作用，患者在使用前应告知医生自己的过敏史、病史以及正在使用的其他药物情况。特别是避免与已知会延长QT/QTc间期间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。此外，康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性，因此在联合使用时应密切监测患者的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

特殊人群用药

中重度肝功能不全或重度肾功能不全患者应慎用康奈非尼。孕妇禁用康奈非尼，因为它具有胚胎-胎儿毒性。哺乳期妇女也应避免使用康奈非尼，以免对婴儿造成不良影响。

贮存方法

康奈非尼应避光保存，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。此外，康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。

监测与随访

患者在使用康奈非尼期间，应定期进行心脏监测，因为康奈非尼可能对患者的心脏功能造成一定影响。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。