康奈非尼（Encorafenib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，由法国 Pierre Fabre 开发，并于2018年获得美国FDA批准。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，帮助患者及其家属更好地理解和应用这种治疗药物。

康奈非尼的适应症和用法用量

适应症

康奈非尼适用于治疗成人患者的以下两种情况：

• BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
• BRAF-V600E 突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。

康奈非尼不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

黑色素瘤

对于 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为 450mg（6粒 75mg 胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关比美替尼的推荐剂量信息，请参考比美替尼处方信息。

结直肠癌

对于 BRAF-V600E 突变阳性的转移性结直肠癌（CRC），推荐剂量为 300mg（4粒 75mg 胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关西妥昔单抗的推荐剂量信息，请参考西妥昔单抗处方信息。

不良反应

康奈非尼在治疗过程中可能会出现以下不良反应：

黑色素瘤

康奈非尼联合比美替尼治疗黑色素瘤时，常见的不良反应（≥25%）包括：疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。

结直肠癌

康奈非尼联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时，常见的不良反应（≥25%）包括：疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

用药注意事项

剂量调整

根据不同的不良反应，可能需要调整康奈非尼的剂量。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量应减少至 300mg（4粒 75mg 胶囊），每日一次，直至比美替尼恢复使用。具体调整建议应咨询医学顾问。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用时可能会影响药效或增加不良反应的风险。以下是一些需要注意的药物相互作用：

• 延长 QTc 间期的药物：康奈非尼与剂量依赖性 QTc 间期延长有关，避免与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用，如比索洛尔、伊布利特等。
• OATP1B1、OATP1B3 或 BCRP 底物：康奈非尼与这些底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用时，应密切监测患者并考虑调整这些底物的剂量。OATP1B1、OATP1B3 底物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）、血管紧张肽转换酶抑制剂和抗糖尿病类药物（列奈类），BCRP 底物包括普伐他汀等。

药物储存

正确储存康奈非尼可以保证药物的有效性和安全性。以下是一些储存建议：

• 温度控制：康奈非尼应储存在 20℃ 至 25℃ 的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上信息，患者及其家属可以更好地了解康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，从而在治疗过程中做出更加明智的决策。希望这些信息能帮助您更好地管理病情，提高生活质量。