凡德他尼（Vandetanib）是一种用于治疗甲状腺髓样癌的口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。由于其独特的药理特性，凡德他尼在临床应用中表现出显著的疗效。然而，价格问题一直是患者关注的焦点之一。本文将详细介绍凡德他尼在2025年的价格情况，并提供一些用药注意事项。

凡德他尼（Vandetan尼）的价格情况

市场价格

凡德他尼（Vandetanib）Caprelsa的最新价格在2025年有所波动。根据不同的版本和地区，价格有所不同。以下是几种常见版本的价格参考：

• 英国阿斯利康版本：300mg*30片装，价格约为6337美元。
• 印度卢修斯版本：300mg*30片装，价格约为3000美元。

需要注意的是，价格可能会因市场供需关系、汇率变动等因素而有所变化。建议患者在购买时选择正规渠道，以保证药品的质量和安全性。

医保和仿制药情况

截至2025年，凡德他尼尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上暂时没有仿制药。患者可以通过正规医院购买该药，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

在其他国家和地区，凡德他尼的情况则有所不同。例如，凡德他尼在2011年获得了美国食品与药品管理局（FDA）的批准，用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样疾病。随后，凡德他尼在2012年获得欧洲药品管理局（EMA）的批准，并在2015年由日本医疗器械厂商协会批准上市。

用药注意事项

推荐剂量和用法

凡德他尼的推荐剂量为300mg，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以在饭前或饭后服用凡德他尼，但需在下次给药后的12小时内不要漏服药物。不要压碎凡德他尼片，片剂可溶于2盎司的水中搅拌约10分钟（不会完全溶解），然后立即吞咽。将剩余的残渣与另外4盎司的水混合，吞下。分散剂也可通过鼻胃管或胃造口管给予。

在某些情况下，医生可能会根据患者的实际情况调整剂量。例如，对于出现QT间期延长或其他严重毒性的患者，剂量可以减少到200mg（两片100mg片），甚至进一步减少到100mg。因此，患者在使用凡德他尼时应严格按照医嘱执行，不得擅自更改剂量。

药物相互作用

凡德他尼与某些药物存在相互作用，可能会影响药效或增加不良反应的风险。例如，凡德他尼会增加二甲双胍和地高辛的血浆浓度，因此在使用这些药物时应谨慎，并密切监测其毒性。此外，凡德他尼与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，会降低凡德他尼的血浆浓度，因此在凡德他尼治疗期间应避免同时使用这些药物。

避免与可能延长QT间期的药物同时使用凡德他尼。QT间期延长可能导致心律失常，严重的甚至可能危及生命。因此，患者在使用凡德他尼时应定期监测心电图，特别是对于有心脏病史的患者。

特殊人群用药

对于老年人群，目前的研究数据不足以确定65岁及以上患者与年轻患者相比是否有不同的反应。因此，老年患者在使用凡德他尼时应谨慎，并在医生的指导下进行。

对于肾功能损害的患者，凡德他尼的暴露量会增加。中度肾功能损害（肌酐清除率≥30~<50mL/min）的患者应将起始剂量降至200mg。严重肾功能损害（清除率低于30ml/min）的患者不推荐使用凡德他尼，因为其安全性和有效性尚未确定。未对需要透析的终末期肾病患者进行研究。

对于肝功能损害的患者，凡德他尼的药代动力学特征与正常受试者相当。然而，对于中度和重度肝功能损害的患者，凡德他尼的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。

不良反应监测

凡德他尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、痤疮、高血压、恶心、呕吐等。在使用凡德他尼的过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

总之，凡德他尼作为一种有效的治疗甲状腺髓样癌的药物，其价格和用药注意事项都需要患者高度重视。选择正规渠道购买药品，严格按照医嘱用药，监测不良反应，都是确保治疗效果的重要措施。