芦曲泊帕（Lusutrombopag），又称为Mulpleta或稳可达，是一种口服血小板生成剂，主要用于治疗慢性肝病患者的血小板减少症。这种药物通过刺激骨髓内的巨核细胞，增强血小板的生成，从而提高血小板的数量。芦曲泊帕在多个国家和地区已获批准上市，包括日本、美国和中国，成为慢性肝病患者的重要治疗选择。

芦曲泊帕的作用机制与适应症

作用机制

芦曲泊帕是一种非肝素类血小板生成剂，其主要作用机制是通过与肝蛋白受体结合，激活血小板生成因子受体的信号通路，促进巨核细胞的增殖和分化，进而增加血小板的生成。这一机制使得芦曲泊帕能够有效提升慢性肝病患者的血小板水平，改善因肝功能不全导致的血小板减少症。

适应症

芦曲泊帕主要适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。这类患者由于肝脏功能受损，无法正常产生足够的血小板，容易出现出血风险。芦曲泊帕的使用可以显著提高患者的血小板计数，降低手术过程中的出血风险。然而，慢性肝病患者不应将芦曲泊帕作为恢复正常血小板计数的常规手段。

上市与医保信息

芦曲泊帕由日本盐野义公司研发，已在多个国家和地区获得批准上市。在中国，芦曲泊帕由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）的批准上市。该药物已进入中国医保，患者可以通过正规医疗服务机构购买。市场上目前没有仿制药，患者应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中已有门静脉血栓形成的报道。因此，患者在使用芦曲泊帕时应密切监测血小板计数，避免血小板过度升高导致的血栓风险。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑药物对胎儿的潜在风险。在动物实验中，尚未发现芦曲泊帕对胎儿有明显的致畸作用，但在人类中的数据有限，因此妊娠女性用药时应权衡利弊。

日常生活管理

除了合理用药外，慢性肝病患者还应注意日常生活中的饮食和生活习惯，以支持肝脏健康。建议患者保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂、高糖食物。同时，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心态，定期进行体检，监测肝功能和血小板水平。

价格参考

芦曲泊帕的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在日本，芦曲泊帕的价格大约在12,670至12,800美元之间。在中国，每盒3mg*7粒的芦曲泊帕价格约为1,736美元。患者在购买时应咨询专业医疗人员，选择正规渠道购买，以确保药品的质量和安全性。

总结

芦曲泊帕作为一种有效的血小板生成剂，为慢性肝病患者的治疗提供了新的选择。通过合理用药和日常生活管理，患者可以更好地控制病情，降低手术风险，提高生活质量。希望本文能为需要了解芦曲泊帕的患者提供有价值的参考。