莱特莫韦（Letermovir）是一种用于预防高危成人肾移植患者巨细胞病毒（CMV）感染及其相关疾病的药物。本文将详细介绍莱特莫韦的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

莱特莫韦的作用与功效

作用机制

莱特莫韦通过抑制巨细胞病毒（CMV）的复制过程来发挥其抗病毒作用。具体而言，它能够靶向CMV的终止酶复合体，阻止病毒DNA的合成，从而有效预防CMV感染。这种独特的机制使其在临床上成为预防高危成人肾移植患者CMV感染的重要药物。

适应症

莱特莫韦主要适用于预防高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。这些患者由于免疫系统受损，更容易受到CMV的侵袭，因此使用莱特莫韦可以显著降低感染风险。

用法用量

莱特莫韦的推荐剂量为每天口服一次480mg。对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐的用法是每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。不能吞咽片剂的患者可以每日服用4包120mg口服微丸。空腹或随餐服用均可，但应整片吞服，不可分割、压碎或咀嚼。

副作用

莱特莫韦的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐和头痛等。这些副作用大多是轻微的，通常会在药物使用一段时间后自行消失。然而，如果患者出现严重的不良反应，如持续的恶心、剧烈的腹泻或其他不适，应及时联系医生。

用药注意事项

药物相互作用

莱特莫韦与咪达唑仑合用可能导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药时需谨慎，可能导致共给药CYP3A底物血药浓度升高。如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

贮存方法

莱特莫韦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮。同时，应将药物远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

包装完整性

莱特莫韦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。药物的有效期为24个月，过期的药物不应继续使用。

监测与防范

患者在使用莱特莫韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人员。