特立氟胺（Teriflunomide）是一种用于治疗多发性硬化症的药物，其价格因产地和购买渠道的不同而有所差异。以下是特立氟胺的详细价格信息及其用药注意事项。

特立氟胺价格

原研药价格

特立氟胺的原研药由法国赛诺菲（Sanofi）生产，市场上的定价约为372美元/盒，每盒包含14mg*28片。该药物在中国已经上市并进入了医保目录，患者可以通过正规医疗服务机构购买。由于医保的支持，患者的经济负担大大减轻。

仿制药价格

特立氟胺的仿制药由印度Natco生产，定价约为96美元/盒，每盒包含14mg*30片。相对于原研药，仿制药的价格更加亲民，适合预算有限的患者。然而，购买仿制药时务必选择正规渠道，注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

代购价格

通过代购渠道购买特立氟胺的价格大约为700元人民币，折合美元约为100美元左右。需要注意的是，代购渠道的价格可能因版本和供应商的不同而有所波动，具体价格以实际购买为准。选择代购时，建议咨询专业药师或医生，确保药品的质量和安全。

用药注意事项

感染风险和结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决之前不应开始特立氟胺治疗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在恢复治疗前，应重新评估治疗的获益和风险。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。使用特立氟胺之前，应通过结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。

接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议接种活疫苗。停用特立氟胺后，考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。

恶性肿瘤风险

恶性肿瘤的风险，特别是淋巴增生性疾病，随着一些免疫抑制药物的使用而增加。特立氟胺有潜在的免疫抑制作用。虽然在特立氟胺的临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但需要更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加恶性肿瘤或淋巴细胞增生性疾病的风险。

过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。体征和症状包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。患者应了解这些过敏反应和血管性水肿的体征和症状，并在出现相关症状时及时就医。

严重皮肤反应

特立氟胺可能导致严重的皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解（TEN）以及嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。患者应了解可能出现的严重皮肤反应的体征和症状，并在出现这些症状时立即停止使用特立氟胺并就医。

周围神经病变

年龄大于60岁、同时服用神经毒性药物和糖尿病患者可能会增加周围神经病变的风险。如果服用特立氟胺的患者出现与周围神经病变一致的症状，如双侧麻木或手脚刺痛，应考虑停止特立氟胺治疗并进行加速消除程序。

血压升高

在开始特立氟胺治疗前应检查血压，并在治疗期间定期检查。适当控制血压升高是必要的，以减少潜在的健康风险。

妊娠和避孕

特立氟胺禁用于孕妇和未采取有效避孕措施的有生育潜力的女性。有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除妊娠。建议在使用特立氟胺治疗期间和特立氟胺治疗后的加速药物消除过程中使用有效的避孕措施。如果女性在服用特立氟胺期间怀孕，应停止使用特立氟胺，并进行加速药物消除程序，使特立氟胺血浆浓度低于0.02mg/L。

与其他药物的相互作用

特立氟胺与治疗多发性硬化症的抗肿瘤或免疫抑制疗法共同给药尚未进行评估。在决定从特立氟胺切换到另一种已知具有血液抑制潜力的药物的任何情况下，监测血液毒性是谨慎的，因为两种化合物的全身暴露将会重叠。使用加速清除程序可以降低这种风险。

通过以上信息，我们可以更好地了解特立氟胺的价格及其用药注意事项，从而在治疗过程中做出更加明智的决策。