鲁索替尼乳膏（Opzelura）和芦可替尼乳膏（RUX）是两种常用的局部外用药物，主要应用于特定皮肤疾病的治疗。这两种药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，发挥抗炎、抗病毒、促进皮肤修复等多种功效。本文将详细介绍这两种药物的适应症和常见副作用。

适应症

特应性皮炎

鲁索替尼乳膏适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者，这些患者通常外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药。鲁索替尼乳膏可用于轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。在使用过程中，患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，可以停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏还适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

总的来说，鲁索替尼乳膏在治疗特应性皮炎和非节段型白癜风方面表现出显著的疗效，但仍需在医生的指导下合理使用。

副作用

常见副作用

使用鲁索替尼乳膏的患者可能会出现一些常见的副作用，这些副作用通常较轻微，但仍然需要注意。最常见的不良反应（≥1%）包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。特应性皮炎患者最常见的不良反应还包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。

严重副作用

尽管大多数副作用较轻微，但使用鲁索替尼乳膏仍有可能出现严重的不良反应。据报道，接受JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于JAK抑制剂）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生会综合考虑患者的健康状况，特别是是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行的历史，以及是否有潜在的疾病可能使患者容易感染。

如果患者在使用过程中出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并报告给医生。在感染得到控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

用药注意事项

特殊人群用药

鲁索替尼乳膏在特殊人群中的使用需特别谨慎。孕妇应在医生的指导下谨慎使用；哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养；老年人也应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

药物相互作用

鲁索替尼乳膏与CYP3A4强抑制剂同时使用时，有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并增加不良反应的风险。常见的CYP3A4强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。因此，应避免与这些药物同时使用。

贮存方法

为了保证药物的有效性和安全性，正确的贮存方法至关重要。鲁索替尼乳膏应储存在20-25°C（68-77°F）的环境中，允许温度在15-30°C（59-86°F）内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。

此外，芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常注意事项

使用方法

在使用鲁索替尼乳膏时，患者应严格按照医嘱进行。每天两次将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，避免使用过量。每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内。

定期监测

患者在使用鲁索替尼乳膏期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如果在使用过程中发现任何异常症状，应立即停药并报告给医生。

价格参考

鲁索替尼乳膏的价格因地区和渠道而异。美国incyte生产的鲁索替尼乳膏规格为60克，参考价格约为1480美元一盒；孟加拉耀品国际生产的鲁索替尼乳膏规格为30克，参考价格约为55美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

正确使用和保管鲁索替尼乳膏，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在医生的指导下安全、有效地使用鲁索替尼乳膏。