阿培利司（Alpelisib），也称为阿吡利塞，其商品名为PIQRAY，是一种用于治疗某些类型乳腺癌的靶向药物。它主要适用于患有HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌，且携带PIK3CA突变的绝经后女性或男性患者。阿培利司通过抑制PI3K信号通路中的α亚型，阻止肿瘤细胞的生长与扩散，从而为患者提供一种新的治疗选择。

药物基本信息

规格与价格

阿培利司的主要规格包括：
- 150mg*56粒，出口香港原研药，每盒售价约为6001美元。
- 200mg*14粒和150mg*28粒，出口印度原研药，每盒售价约为535美元。
- 150mg*28片的老挝卢修斯版，售价约为241美元。

药物形态

阿培利司的片剂形态多样：
- 50mg：淡粉色、无刻痕、圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有“L7”，另一面印有“NVR”。
- 150mg：淡红色、无刻痕、椭圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有“UL7”，另一面印有“NVR”。
- 200mg：淡红色、无刻痕、椭圆形、弯曲带斜角的薄膜衣片，一面印有“YL7”，另一面印有“NVR”。

药物上市与医保情况

阿培利司由瑞士诺华公司研发，于2019年获得美国FDA批准。然而，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。目前，市面上有多款仿制药可供选择。

用药注意事项

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下片剂，不得咀嚼、压碎或分开。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用；若超过9小时，则跳过当天的剂量，第二天按正常时间服用。如果患者在服用后呕吐，当天不再补服，而是在第二天的常规时间继续服用。

药物相互作用

阿培利司与其他药物可能存在相互作用，需谨慎使用：
- 强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会显著降低阿培利司的血药浓度，可能减弱其疗效，应避免合用。如果不可避免，可适当增加阿培利司剂量。
- BCRP抑制剂（如环孢素、酮康唑、伊曲康唑等）会增加阿培利司的血药浓度，增加毒性风险，应避免合用。若必须使用，需密切监测不良反应。
- CYP2C9底物（如华法林）与阿培利司合用时，可能会降低这些药物的血浆浓度，需密切监测相关药物的血浆浓度。

贮存方法

为了保证阿培利司的稳定性和有效性，需注意以下存储要求：
- 遮光：阿培利司应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。可以选择避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
- 密封：阿培利司应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。
- 温度控制：阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
- 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿培利司的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。

监测与管理

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应，以保障治疗的安全性和有效性。