阿培利司（Alpelisib），又称阿吡利塞、PIQRAY，是一种针对晚期或转移性乳腺癌的靶向治疗药物，特别适用于具有PIK3CA突变的激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者。本文将详细介绍阿培利司的价格、疗效、副作用及医保信息，以及在使用过程中需要注意的事项。

阿培利司(Alpelisib)阿吡利塞PIQRAY的详细说明书

医保和价格

阿培利司目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过其他渠道购买此药物。以下是不同来源的阿培利司价格：

• 出口香港原研药：规格为150mg*56粒，每盒售价约6001美元。
• 出口印度原研药：规格为200mg*14粒和150mg*28粒等，每盒售价约为535美元。
• 老挝卢修斯版：规格为150mg*28片，售价约为241美元。

患者在选择购买渠道时，应考虑药品的质量和安全性，建议咨询专业医生或药师的意见。

疗效

阿培利司与氟维司群联合使用，可以显著提高激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）。根据临床试验结果，联合治疗组的中位无进展生存期为11.0个月，而单用氟维司群组仅为5.7个月。

阿培利司通过抑制PI3Kα激酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而发挥抗癌作用。这一机制使得阿培利司成为治疗PIK3CA突变乳腺癌的重要手段。

副作用

阿培利司的常见副作用包括但不限于：

• 高血糖：表现为血糖水平升高，可能需要调整治糖药物的剂量。
• 腹泻：通常为轻至中度，可以通过饮食调整和补充水分来缓解。
• 皮疹：部分患者会出现皮肤红斑、瘙痒等症状，必要时可使用外用药物。
• 恶心和呕吐：可以通过服用止吐药来缓解症状。

严重的副作用较少见，但如果出现呼吸困难、持续性胸痛、严重皮肤反应等症状，应立即就医。

用药注意事项或日常注意事项

药物相互作用

阿培利司与其他药物的相互作用需特别注意：

• CYP3A4诱导剂：如利福平、苯妥英等，会显著降低阿培利司的血药浓度，应避免合用。如果必须使用，可适当增加阿培利司的剂量。
• BCRP抑制剂：如环孢素、伊立替康等，会增加阿培利司的浓度，可能增加毒性风险，应避免合用。如果必须使用，需密切监测不良反应。
• CYP2C9底物：如华法林，与阿培利司合用可能会降低其血浆浓度，需密切监测这些药物的血浆浓度。

患者在使用阿培利司期间，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的相互作用。

储存方法

阿培利司的储存需注意以下几点：

• 遮光：避免阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。应将药物存放在避光的地方或使用不透明的容器。
• 密封：应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。
• 温度控制：储存温度应在20°C至25°C之间，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量

阿培利司的推荐用法用量如下：

• 推荐剂量：300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。
• 服用时间：应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下片剂，不要咀嚼、压碎或分开片剂。
• 漏服处理：如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。
• 呕吐处理：如果在服用后发生呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。
• 联合用药：与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

患者在使用阿培利司时，应严格按照医嘱执行，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。