卡那单抗（Canakinumab），也称为卡那奴单抗、易来力、卡纳单抗、ILARIS，是一种用于治疗多种自身炎症性疾病和罕见遗传性疾病的单克隆抗体药物。该药物由瑞士诺华公司研发，通过阻断白细胞介素-1β（IL-1β）的作用，减少炎症反应，从而达到治疗目的。卡那单抗适用于治疗多种疾病，包括Still病、痛风发作、周期性发热综合征等。

卡那单抗的适应症

Still病

Still病是一种罕见的自身炎症性疾病，分为成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。卡那单抗适用于2岁及以上活动性Still病患者的治疗。对于体重≥7.5kg的Still病患者，推荐剂量为4mg/kg（最大剂量为300mg），皮下给药，每4周一次。卡那单抗能够显著缓解Still病患者的症状，改善生活质量。

痛风发作

痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，常表现为急性关节炎发作。卡那单抗适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。推荐剂量为150mg，皮下给药，如果需要再次治疗，应间隔至少12周。卡那单抗可以迅速缓解痛风发作时的疼痛和炎症。

周期性发热综合征

卡那单抗适用于多种周期性发热综合征的治疗，包括Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏（MKD）和家族性地中海热（FMF）。对于这些疾病，卡那单抗的推荐剂量基于体重，具体如下：

• CAPS：>40kg的患者，150mg皮下注射，每8周一次；15-40kg的患者，2mg/kg皮下注射，每8周一次。
• TRAPS、HIDS/MKD、FMF：>40kg的患者，150mg皮下注射，每4周一次；≤40kg的患者，2mg/kg皮下注射，每4周一次。

用药注意事项

严重感染

卡那单抗与严重感染风险增加相关，因此在使用该药物时应谨慎。在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免给予患者卡那单抗。如果患者在治疗过程中出现严重感染，应立即停用卡那单抗并进行相应的医疗处理。此外，卡那单抗在潜伏性结核感染个体中的安全性尚不明确，因此在使用卡那单抗前，应进行适当的结核病筛查。

免疫抑制

使用卡那单抗可能会导致免疫抑制，增加恶性肿瘤的风险。因此，医生在开具卡那单抗处方时，应评估患者的整体健康状况和潜在风险。在治疗期间，应定期监测患者的免疫状态和健康状况，及时发现并处理可能出现的问题。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。虽然在临床试验期间未报告严重的过敏反应，但仍需警惕。如果患者在使用卡那单抗过程中出现过敏症状，应立即停药并采取适当的治疗措施。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应使用该药物。

特殊人群用药

卡那单抗在妊娠期和哺乳期女性患者中的安全性尚未完全明确。妊娠期女性应在医生的指导下谨慎使用卡那单抗。哺乳期女性则需考虑药物在乳汁中的影响及其对婴儿的潜在风险。对于儿童患者，卡那单抗的安全性和有效性已经得到验证，但在使用时仍需遵循医生的建议。

通过了解卡那单抗的适应症和用药注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用该药物，从而改善症状和提高生活质量。