妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）BETHKIS是一种用于治疗由特定细菌引起的肺部感染的药物。它主要用于成人的支气管扩张症伴肺部铜绿假单胞菌感染，通过吸入给药的方式，直接作用于肺部，控制感染并改善症状。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症和副作用，并提供一些用药注意事项。

妥布霉素吸入溶液的适应症和副作用

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗成人的支气管扩张症伴肺部铜绿假单胞菌感染。这种药物通过吸入给药，能够直接作用于肺部，有效控制感染并改善相关症状。此外，妥布霉素吸入溶液还适用于治疗由敏感细菌引起的其他感染，如：

• 骨与关节感染：由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 败血症：由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症，作为适当β-内酰胺类或卡巴培南类抗生素的辅助药物。
• 皮肤和皮肤结构感染：由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染：由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

妥布霉素吸入溶液通过直接作用于感染部位，提高了药物的有效浓度，减少了全身副作用的风险，是一种有效的局部抗菌治疗选择。

副作用

虽然妥布霉素吸入溶液是一种有效的治疗药物，但它也有可能引起一系列副作用。常见的副作用包括：

• 哮鸣：呼吸时发出尖锐的声音。
• 咯血：咳出带血的痰液。
• 咳嗽：持续或加重的咳嗽。
• 胸闷：胸部不适或压迫感。
• 呼吸困难：呼吸时感到费力。
• 发声困难：声音嘶哑或发音困难。
• 口咽疼痛：口腔或咽喉部位的疼痛。
• 呼吸急促：呼吸频率加快。
• 咽干：喉咙干燥。
• 头晕：头部晕眩或轻飘感。

如果出现严重的副作用，如支气管痉挛、耳毒性或肾毒性，应立即联系医生。医生会根据具体情况调整用药方案或采取相应的治疗措施。

用药注意事项

正确使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

贮存条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。此外，应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

在使用妥布霉素吸入溶液时，应遵循医生的指导，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。