妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为BETHKIS，是由瑞士诺华公司研发的一种用于治疗特定感染的吸入剂。该药物主要适用于成人囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。本文将详细介绍BETHKIS的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

BETHKIS的主要适应症是治疗成人囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。囊性纤维化是一种遗传性疾病，会影响肺部和消化系统的功能，导致黏液积聚，从而增加细菌感染的风险。BETHKIS通过直接作用于肺部，减少细菌负荷，改善患者的呼吸功能和生活质量。

具体适应症

BETHKIS主要用于以下情况：

• 治疗由铜绿假单胞菌引起的囊性纤维化患者的慢性肺部感染。
• 作为辅助治疗，与其它适当的抗感染药物联合使用，提高治疗效果。

临床应用

在临床实践中，BETHKIS被广泛应用于以下场景：

• 对于反复感染铜绿假单胞菌的囊性纤维化患者，BETHKIS可以显著减少急性加重的频率。
• 与其他抗生素联合使用，可以更有效地控制感染，减少耐药菌株的出现。

疗效评估

使用BETHKIS的患者应定期进行肺功能测试和微生物培养，以评估药物的疗效和患者的病情变化。医生会根据这些评估结果调整治疗方案。

用法用量

正确使用BETHKIS是确保治疗效果的关键。以下是BETHKIS的具体用法和用量指导。

使用方法

BETHKIS仅供吸入使用，不可用于其他给药途径。具体的使用步骤如下：

1. 使用Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取BETHKIS 1支（300mg/5ml）。
2. 拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10-15分钟）。

推荐剂量

BETHKIS的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期结束后，应停止用药28天，然后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

漏用处理

如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

用药注意事项

为了确保BETHKIS的安全和有效使用，患者应注意以下事项：

药物相互作用

BETHKIS应避免与以下药物同时使用：

• 其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物。
• 利尿剂，如依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇，这些药物可能增强BETHKIS的毒性。

特殊人群用药

对于特殊人群，BETHKIS的使用需特别谨慎：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应被告知BETHKIS对胎儿的潜在危险，并在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童用药：BETHKIS的安全性和有效性尚未在18岁以下儿童患者中进行充分研究。
• 老年用药：BETHKIS的安全性和有效性尚未在75岁以上患者中进行充分研究。老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

贮存方法

正确的贮存方法可以保证BETHKIS的质量和疗效：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：BETHKIS应储存在2-8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放BETHKIS，防止药物受潮。
• 避光保存：BETHKIS应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。

以上内容详细介绍了BETHKIS的适应症、用法用量及用药注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地理解和使用BETHKIS，提高治疗效果。