度伐利尤单抗（Durvalumab），又称为英飞凡（IMFINZI），是一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，由英国阿斯利康公司研发，主要通过阻断程序性死亡配体-1（PD-L1）来增强免疫系统的抗癌能力。该药物自2017年在美国获批上市以来，已在全球多个国家和地区广泛应用于多种癌症的治疗。

度伐利尤单抗的适应症与功效

度伐利尤单抗主要用于以下几种癌症的治疗：

非小细胞肺癌（NSCLC）

对于可切除的NSCLC患者，度伐利尤单抗可与含铂化疗联合使用作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。对于不可切除的III期NSCLC患者，度伐利尤单抗可用于同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。对于转移性NSCLC患者，度伐利尤单抗可与曲美木单抗及含铂化疗联合使用（无EGFR敏感突变或ALK基因异常）。

小细胞肺癌（SCLC）

对于局限期SCLC患者，度伐利尤单抗可用于同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。对于广泛期SCLC患者，度伐利尤单抗可与依托泊苷及卡铂/顺铂联合使用作为一线治疗。

其他癌症

度伐利尤单抗还被用于治疗胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。对于局部晚期或转移性BTC患者，度伐利尤单抗可与吉西他滨和顺铂联合使用。对于不可切除的HCC患者，度伐利尤单抗可与曲美木单抗联合使用。对于原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌患者，度伐利尤单抗可与卡铂和紫杉醇联合使用。

度伐利尤单抗的功效在于通过抑制PD-L1与PD-1的结合，激活T细胞对肿瘤细胞的免疫应答，从而达到抑制肿瘤生长的目的。多项临床研究显示，度伐利尤单抗在延长患者生存期和提高生活质量方面表现出色。

度伐利尤单抗的用法用量与副作用

正确使用度伐利尤单抗可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不必要的副作用。

用法用量

度伐利尤单抗通常通过静脉输注给药，具体剂量和频次如下：

• 非小细胞肺癌：每3周一次，每次10 mg/kg，输注时间不少于60分钟。
• 小细胞肺癌：每3周一次，每次1500 mg，输注时间不少于60分钟。
• 胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌：每3周一次，每次1500 mg，输注时间不少于60分钟。

副作用

度伐利尤单抗的常见副作用包括：

• 疲劳/虚弱
• 皮疹
• 高血糖
• 恶心
• 中性粒细胞减少
• 贫血
• 周围神经病变

严重副作用包括免疫介导的不良反应，如肺炎、肝炎、结肠炎等。如果出现这些症状，应及时就医。

注意事项

使用度伐利尤单抗时需要注意以下几点：

• 特殊人群：儿童和老年人的用药安全性尚未完全确定，需要在医生的指导下谨慎使用。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者的数据不足，需谨慎使用。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度肝功能损害患者的数据不足，需谨慎使用。
• 避孕措施：具有生殖潜力的人群在治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。

总的来说，度伐利尤单抗是一种有效的免疫治疗药物，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，并定期进行相关检查，以确保安全性和有效性。