康奈非尼（Braftovi）与恩考芬尼（Encorafenib）是同一种药物的不同名称，是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。康奈非尼由法国 Pierre Fabre 开发，于2018年获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗成人患者的 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）。康奈非尼通过抑制 BRAF 蛋白，减缓癌细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

康奈非尼的基本信息

药品名称和规格

康奈非尼的中文名称为康奈非尼，英文名称为 Encorafenib，其他别称包括恩考芬尼和康奈芬尼。康奈非尼目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也无仿制药。康奈非尼的常见规格为75mg*42粒，价格约为2135美元一盒；75mg*168粒，价格约为6988美元一盒。

适应症和用法用量

康奈非尼主要适用于治疗成人患者的 BRAF-V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，以及 BRAF-V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）。对于黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于结直肠癌，推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

不良反应及处理

康奈非尼常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛等。在联合治疗黑色素瘤时，不良反应还包括腹泻、痤疮样皮炎、食欲下降、皮疹等。如果患者出现呕吐，不应再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。根据不同的不良反应，医生可能会建议调整剂量，例如将康奈非尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每天一次。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与多种药物存在相互作用，特别是与已知会延长 QT/QTc 间期的药物同时服用时，可能导致 QTc 间期延长，增加心脏风险。因此，应避免与比索洛尔、伊布利特等药物同时使用。此外，康奈非尼与 OATP1B1、OATP1B3 或 BCRP 底物合用时，可能导致底物浓度增加，增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，应密切监测患者的体征和症状，并考虑调整底物的剂量。

特殊人群用药

孕妇应谨慎使用康奈非尼，因为它具有胚胎毒性。哺乳期女性应避免母乳喂养，因为药物成分可能通过母乳进入婴幼儿体内。儿童患者的安全性和有效性尚未得到充分证实，需谨慎使用。对于老年患者，未观察到明显的损害，但仍建议在医生指导下使用。轻度肝功能损害的患者不建议调整剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。轻度至中度肾功能损害的患者也不建议调整剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

存储和有效期

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免极端高温或低温环境。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。康奈非尼应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。康奈非尼的有效期为24个月，应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。