埃万妥单抗（Rybrevant）是由美国杨森公司研发的一种双特异性抗体，主要针对EGFR和MET受体。这种药物于2021年5月获得了美国FDA的批准，用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受铂类化疗期间或之后出现了病情进展。埃万妥单抗通过与癌细胞表面的EGFR和MET结合，发挥其抗肿瘤作用。

埃万妥单抗（Rybrevant）的作用机制及适应症

作用机制

埃万妥单抗（Rybrevant）是一种双特异性抗体，能够同时靶向EGFR和MET受体。这两种受体在多种癌症中过度表达，尤其是非小细胞肺癌。通过同时结合这两个受体，埃万妥单抗可以更有效地抑制癌细胞的生长和扩散。此外，它还能诱导免疫系统的激活，进一步增强抗癌效果。

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者。这类突变在非小细胞肺癌中较为罕见，但传统疗法对此类突变的效果不佳。埃万妥单抗的出现为这部分患者提供了一种新的治疗选择。具体来说，患者在接受铂类化疗期间或之后病情进展时，可以考虑使用埃万妥单抗。

用法用量

成年人 EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌推荐剂量基于基础体重。体重<80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

用药注意事项及日常管理

剂量调整

如果在治疗期间出现不良反应，如皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐等，应暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。具体的剂量调整方案应遵循医生的建议。

常见不良反应及处理

常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐等。其中，输液相关反应是最常见的不良反应之一。在输注期间，应密切监测患者的反应，一旦发现异常，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

特殊人群用药

对于孕妇，使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议使用。老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

贮存方法

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。埃万妥单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

埃万妥单抗的有效期为24个月。在使用前，务必检查药物的生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。