度伐利尤单抗（英文名：Durvalumab，商品名：Imfinzi）是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市。2019年12月6日，度伐利尤单抗在中国上市，但目前尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。本文将详细介绍度伐利尤单抗的医保、价格、疗效和副作用等信息。

度伐利尤单抗概述

医保信息

度伐利尤单抗虽然已在中国上市，但目前尚未被纳入医保范畴。这意味着患者需要自费购买该药物。这一情况可能会对部分患者的经济负担造成一定影响，尤其是长期治疗的患者。不过，市场上已有仿制药，这在一定程度上缓解了患者的经济压力。

价格信息

度伐利尤单抗的价格因地区和渠道的不同而有所差异。根据最新的市场数据，美国Abraxis BioScience版原研药的价格大约为664美元一盒。在中国市场，由于未纳入医保，自费购买的成本较高。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择合适的购买渠道，以获得最佳的性价比。

疗效与适应症

度伐利尤单抗是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，适用于多种癌症的治疗。主要适应症包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可用于可切除和不可切除的NSCLC患者，特别是那些接受过同步放化疗且疾病未进展的患者。
• 小细胞肺癌（SCLC）：适用于局限期和广泛期的小细胞肺癌患者，作为维持治疗或联合化疗的一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除的肝细胞癌。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

临床试验数据显示，度伐利尤单抗在这些适应症中表现出良好的疗效，能够延长患者的生存期并提高生活质量。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗需通过静脉输注给药，输注时间约为60分钟。使用时应先用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。配制后的溶液应在2-8°C的冰箱中保存不超过28天，或在室温（≤25°C）下保存不超过8小时。联合使用时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。

不良反应

度伐利尤单抗的常见不良反应包括但不限于：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 小细胞肺癌（SCLC）：恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、皮疹和腹泻。
• 胆道癌（BTC）：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 肝细胞癌（HCC）：皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。

在使用过程中，如出现严重不良反应，应及时就医并告知医生详细情况。

特殊人群用药

度伐利尤单抗在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65岁及以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

以上信息仅供参考，具体用药需遵循医生指导。