吉瑞替尼（gilteritinib），商品名为适加坦（Xospata），是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带 FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。本文将详细介绍吉瑞替尼的医保政策、价格、疗效及副作用等相关信息。

吉瑞替尼（gilteritinib）适加坦详细说明书

医保政策

目前，吉瑞替尼尚未进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买该药物。虽然不在医保范围内，但市场上有多款仿制药可供选择，这些仿制药的价格相对较低，有助于减轻患者的经济负担。

价格信息

吉瑞替尼的市场定价因地区和版本而异，以下是几种常见仿制药的价格信息：

• 老挝卢修斯版：40mg*90片，价格约为 361美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：40mg*90粒，价格约为 672美元一盒。
• 老挝东盟版：
  • 40mg*28粒，价格约为 202美元一盒。
  • 40mg*84粒，价格约为 597美元一盒。

患者可以通过医院、药房等正规渠道购买吉瑞替尼，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

疗效与副作用

吉瑞替尼作为一种靶向药物，主要通过抑制FLT3突变来发挥抗肿瘤作用。在临床试验中，吉瑞替尼显示了良好的疗效，特别是在携带FLT3突变的复发性或难治性AML患者中，显著提高了患者的生存率和生活质量。

然而，吉瑞替尼也有一些常见的副作用，包括但不限于：

• QT间期延长：部分患者在治疗过程中可能会出现QT间期延长，需定期监测心电图。
• 肝功能损害：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但不建议在重度肝功能损害患者中使用。
• 肾功能损害：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量，但需谨慎使用。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中的安全性和有效性，不建议在儿童患者中使用。
• 老年患者：65岁及以上的患者无需调整剂量。

患者在使用吉瑞替尼期间，应定期进行肝功能、肾功能和心电图检查，以及时发现并处理可能出现的副作用。

用药注意事项或日常注意事项

特殊人群用药

吉瑞替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 妊娠期妇女服用吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害，因此不建议使用。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。
• 有生育能力的女性和男性： 建议有生育能力的女性在治疗期间及治疗后6个月内采取有效避孕措施。男性在治疗期间及末次给药后至少4个月内也应采取有效避孕措施。

药物相互作用

吉瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，需要注意以下几点：

• 吉瑞替尼可能降低靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）的疗效。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。
• 吉瑞替尼主要通过CYP3A4代谢，因此应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用。

储存与有效期

吉瑞替尼片剂应储存在20-25℃下，允许偏差在15-30℃之间。在分装前应保存在原容器中，避光、防潮。吉瑞替尼的有效期为36个月。

患者在使用吉瑞替尼时，应遵循医生的指导，按时按量服用，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解吉瑞替尼，合理使用该药物，提高治疗效果。