维利西呱（Verquvo, vericiguat）是一种用于治疗特定类型心力衰竭的药物，通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），从而提高细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，改善心脏功能。以下是关于维利西呱的适应症、用法用量、副作用和注意事项的详细说明。

维利西呱的适应症、用法用量和副作用

适应症

维利西呱适用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<40%）的症状性慢性心力衰竭成人患者。该药物的主要作用是进一步降低心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

用法用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，与食物一起口服。大约每两周将剂量增加一倍，以达到患者能够耐受的每日10毫克的目标维持剂量。对于无法吞服整片的患者，可以在给药前立即将维利西呱碾碎并混合在水中服用。

副作用

使用维利西呱最常见的副作用包括低血压和贫血。这些副作用在临床试验中报告的发生率超过5%。如果患者出现严重的低血压症状，如头晕、晕厥或血压显著下降，应立即就医。此外，贫血可能导致疲劳、气短等症状，也需及时咨询医生。

维利西呱的用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维利西呱。孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害，因此在治疗期间应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女也不应使用维利西呱，因为药物可能通过母乳传递给婴儿，引起严重不良反应。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。此外，不推荐与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这种组合可能会导致低血压。在使用维利西呱前，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

肾功能和肝功能损害患者的使用

对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15毫升/分钟/1.73平方米且未进行透析的患者，无需调整维利西呱的剂量。但对于eGFR<15毫升/分钟/1.73平方米的患者，尚未进行相关研究，因此不推荐使用。轻度或中度肝功能损害患者（Child-Pugh A级或B级）可以使用维利西呱，但严重肝功能损害患者（Child-Pugh C级）尚未进行研究，应避免使用。

储存和有效期

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间短暂偏移。该药物的有效期为24个月。患者应注意检查药物的有效期，并在储存时遵守上述条件，以保证药物的效力。