维利西呱（Vericiguat），商品名为维可同（VERQUVO），是一种用于治疗慢性心力衰竭的药物。该药物通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而改善心脏功能。维利西呱适用于已经接受标准治疗但仍存在心力衰竭恶化风险的患者。以下是关于维利西呱的详细使用说明。

维利西呱的基本信息

药物作用机制

维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过直接激活sGC，增加细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平。cGMP的增加有助于放松血管平滑肌，降低血压，减少心脏负荷，从而改善心脏功能和血液循环。这使得维利西呱成为治疗慢性心力衰竭的重要药物之一。

适应症

维利西呱主要用于治疗成人慢性心力衰竭（NYHA II-IV级）患者，尤其是那些已经接受标准治疗但仍存在心力衰竭恶化风险的患者。临床研究表明，与安慰剂相比，维利西呱能够显著减少心衰恶化的风险，延长患者的生存期。

用法和剂量

维利西呱的初始剂量通常为2.5毫克，每日一次。根据患者的耐受性和疗效，医生可能会逐渐增加剂量，最高可达10毫克，每日一次。剂量调整应根据医生的指导进行，患者不应自行增减剂量。维利西呱应在每天同一时间服用，最好在餐前或餐后半小时内服用，以保持稳定的血药浓度。

用药注意事项

避免突然停药

维利西呱是一种长期使用的药物，不宜突然停药。停药应根据医生的指导逐渐减量，以避免心衰症状的复发。患者在停药过程中应定期监测心功能指标，及时调整治疗方案。

药物相互作用

维利西呱与其他药物合用时需谨慎。特别是与其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用是禁忌的，因为可能导致严重的低血压。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂（如西地那非）同时使用，因为这也可能引起低血压。患者在使用维利西呱期间，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应禁用维利西呱。孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害，因此在治疗期间应采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用维利西呱期间应停止母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。此外，儿童患者的安全性和有效性尚未得到充分证实，因此不推荐用于儿童。

副作用管理

维利西呱的常见不良反应包括低血压和贫血。患者在用药期间应定期监测血压和血红蛋白水平，如有不适应及时就医。轻度低血压可通过调整剂量或暂时停药来缓解，重度低血压则需要立即停药并寻求医疗帮助。

存储条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。避免将药物暴露在高温、潮湿或直射阳光下，以保证药物的有效性和稳定性。

价格与医保

价格

维利西呱的原研药由默克夏普&Dohme有限责任公司研发生产，价格相对较高。目前，该药物尚未纳入医保范围，患者需要自费购买。具体价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，但大致在每盒100美元左右。

医保政策

虽然维利西呱尚未纳入医保报销范围，但随着更多临床数据的积累和药物疗效的进一步验证，未来有望逐步纳入医保目录。患者可以关注相关政策动态，以便在医保覆盖后减轻经济负担。

购买渠道

患者可以通过医院、药店等正规渠道购买维利西呱。在购买时应选择信誉良好的医疗机构和药品供应商，确保药物的质量和安全性。如有疑问，可咨询专业医生或药师。