维利西呱（Vericiguat），也被称为维可同或VERQUVO，是一种用于治疗有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人的药物。这种药物通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），增加一氧化氮（NO）的信号传导，从而改善心脏功能，减少心血管死亡和心力衰竭住院的风险。本文将详细介绍维利西呱的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

维利西呱详细说明书

药物基本信息

维利西呱是由美国百时美施贵宝公司生产的心脏病治疗药物，于2022年5月获得国家药品监督管理局的审批上市。目前，维利西呱尚未在中国医保目录中，患者需要自费购买。市场上有多款仿制药，但购买时需注意甄别药品真伪，确保生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

维利西呱主要用于治疗有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成人患者。这类患者通常因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂治疗。维利西呱能够降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，提高患者的生活质量。

用法用量

维利西呱的初始剂量为2.5毫克，每日一次。根据患者的具体情况，医生可能会逐渐调整剂量至5毫克或10毫克，每日一次。患者应严格按照医生的指导进行用药，不可自行增减剂量或停药。如果错过一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药。

疗效

多项临床研究表明，维利西呱在降低心血管死亡和心力衰竭住院风险方面具有显著效果。与安慰剂相比，维利西呱能够显著减少心血管事件的发生率，提高患者的生存率。然而，每个人的身体状况和病情不同，具体疗效可能有所差异，患者应定期复查，与医生保持沟通。

副作用

使用维利西呱可能会出现一些副作用，常见的包括低血压、头晕、头痛、体位性低血压等。这些副作用通常是轻微的，多数患者可以耐受。极少数情况下，可能会出现严重的副作用，如严重的低血压、贫血等。如果患者出现任何不适，应及时联系医生。

价格

维利西呱的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据市场调查，维利西呱的零售价约为100美元/盒（28片/盒）。虽然价格较高，但考虑到其显著的疗效和较低的副作用风险，许多患者认为这是值得的。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用维利西呱，因为它可能会对胎儿或婴儿造成伤害。有生育能力的女性在治疗期间和治疗结束后一个月内应使用有效的避孕措施。儿童和青少年患者的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不推荐使用。老年人群在使用维利西呱时，应密切监测其反应和耐受性。

肝肾功能损害患者用药

轻度和中度肝功能损害的患者可以使用维利西呱，但需要在医生的指导下调整剂量。严重肝功能损害的患者（如Child-Pugh C级）尚未进行研究，因此不推荐使用。肾功能损害的患者，如果估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73m²且未进行透析，不建议调整剂量。对于eGFR < 15 mL/min/1.73m²的患者，尚未进行研究，因此不推荐使用。

药物相互作用

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。不推荐与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为这可能导致严重的低血压。在使用维利西呱期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

存储条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。避免将药物暴露在高温、潮湿或直射阳光下，以保证药物的有效性和安全性。

有效期

维利西呱的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，过期的药品不应使用，以免影响治疗效果。

结语

维利西呱作为一种新型的心脏病治疗药物，其在降低心血管死亡和心力衰竭住院风险方面表现出显著的疗效。虽然价格较高且未进入中国医保目录，但对于符合条件的患者来说，其带来的好处远大于成本。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，注意用药安全，定期复查，以确保最佳的治疗效果。