维利西呱（Vericiguat），商品名Verquvo，是一种用于治疗慢性心力衰竭的药物，特别是在近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的患者中，可以显著降低心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。本文将详细介绍维利西呱的使用指南，包括用药方法、剂量调整、特殊人群用药以及注意事项。

维利西呱的用药指南

推荐用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，随食物一起服用。大约每两周将剂量增加一倍，逐步调整至患者能够耐受的每日一次10毫克的目标维持剂量。对于无法吞咽整片药物的患者，可以在给药前立即将药片碾碎并与水混合后服用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，应及时咨询医生。此外，由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

有生殖潜力的女性和男性：在开始使用维利西呱之前，应对有生殖潜力的女性进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最终剂量后一个月内使用有效的避孕措施。

儿童：维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议在儿童中使用。

老年人群：在老年患者中，维利西呱的剂量无需调整。65岁及以上的患者在使用维利西呱的安全性和有效性方面与年轻患者无显著差异，但不能排除一些老年人具有更高的敏感性。

肾功能损害：对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15毫升/分钟/1.73平方米且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时eGFR<15毫升/分钟/1.73平方米的患者进行维利西呱研究。

肝功能损害：轻度或中度肝功能损害患者（如Child-Pugh A级或B级）中使用维利西呱时无需调整剂量。尚未对严重肝功能损害患者（如Child-Pugh C级）进行维利西呱研究。

药物相互作用

维利西呱与其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用是禁用的。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。

用药注意事项

咨询医生

在使用维利西呱前，务必咨询医生，了解是否适合使用该药物。如果有对维利西呱成分过敏的情况，或者有其他疾病或正在使用其他药物，应及时告知医生。维利西呱与某些药物可能存在相互作用，导致副作用或降低药效。

不良反应监测

常见的不良反应包括低血压和贫血。如果在使用过程中出现任何不适，应及时联系医生。低血压可能导致头晕、乏力等症状，而贫血可能导致疲劳、气短等表现。

储存条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间有短暂的温度波动。确保药品远离儿童触及的地方，并保持干燥。

药物有效期

维利西呱的有效期为24个月。使用前请检查药品的有效期，避免使用过期药物。

维利西呱作为一种新型心力衰竭治疗药物，具有显著的临床效果。然而，合理用药和遵循医嘱至关重要，以最大限度地发挥其疗效并减少潜在的不良反应。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助更好地管理和治疗心力衰竭。