康奈非尼（英文名称：encorafenib，其他别称：恩考芬尼、康奈芬尼）是一种靶向治疗药物，主要用于特定类型的癌症治疗。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

康奈非尼的药物信息

适应症

康奈非尼主要适用于以下两种情况：

• BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤： 推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌（CRC）： 推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

需要注意的是，康奈非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤或野生型BRAF结直肠癌。

用法用量

康奈非尼的用法和用量需严格按照医生的指导进行。具体如下：

• 黑色素瘤： 450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。
• 结直肠癌： 300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果错过了一次剂量，不要在下一剂后12小时内补服遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应

康奈非尼在治疗过程中可能会引起一系列不良反应，具体如下：

• 黑色素瘤： 常见不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。
• 结直肠癌： 常见不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

用药注意事项

QT间期延长监测

已经患有QTc间期延长或极有可能发展为QT间期延长的患者，包括已知患有长QT间期综合征、具有临床意义的缓慢性心律失常、严重或未控制的心力衰竭的患者，以及正在服用与QT间期延长相关的其他药物的患者，在服用康奈非尼之前和期间应纠正低钾血症和低镁血症。对于QTc间期超过500ms的患者，应暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

康奈非尼对胎儿有潜在风险，建议具有生殖能力的女性在治疗期间和使用最后一剂康奈非尼后的2周内使用有效的非激素避孕方法，因为康奈非尼可使激素避孕药无效。

与其他药物联合治疗相关的风险

康奈非尼适用于与比美替尼或西妥昔单抗联合用药，有关联合用药的风险信息，还需要参考比美替尼和西妥昔单抗的处方信息。如果暂时中断或永久停用比美替尼，需要按照医生建议减少康奈非尼的剂量。

储存方法

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。

康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。