康奈非尼（Encorafenib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，其主要作用是针对携带BRAF突变的肿瘤细胞。本文将详细介绍康奈非尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解该药物。

康奈非尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用

医保价格

康奈非尼目前尚未在中国上市，因此也未进入中国医保目录。市面上暂无仿制药。根据国际市场信息，康奈非尼的规格和价格如下：

• 75mg*42粒，约2135美元一盒
• 75mg*168粒，约6988美元一盒

价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。

适应症

康奈非尼主要用于治疗成人及儿童中存在BRAF突变的不可切除或转移性黑色素瘤。具体适应症包括：

• BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
• BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌（CRC）

康奈非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤或野生型BRAF结直肠癌。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 对于BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 对于BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌（CRC），推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

副作用

康奈非尼常见的副作用包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 关节痛
• 腹泻
• 痤疮样皮炎
• 食欲下降
• 皮疹

根据不同的不良反应，可能需要调整剂量。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量应减少至300mg（4粒75mg胶囊），每天一次，直到比美替尼恢复使用。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用康奈非尼的过程中，需要注意以下几点：

• 避免药物相互作用：康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用。此类药物包括比索洛尔、伊布利特等。
• 监测药物浓度：康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，应密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。
• 定期监测：患者在使用康奈非尼时，应定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。

严格按照医嘱使用康奈非尼，避免自行增减剂量或停药。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避光保存：康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 温度控制：康奈非尼应储存在20℃至25℃室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 包装完整性：康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理康奈非尼的使用，确保药物的有效性和安全性。