特泊替尼（盐酸替泊替尼）是一种针对特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。该药物通过抑制MET基因突变的肿瘤细胞，有效改善患者的治疗预后。特泊替尼由德国默克公司（Merck KGaA）研发，是全球首个获批的高选择性MET抑制剂。本文将详细介绍特泊替尼的适应症、用法用量以及用药注意事项。

特泊替尼的适应症

非小细胞肺癌

特泊替尼主要用于治疗携带MET基因外显子14跳突变阳性的不可切除、进展和复发的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种突变导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的生长和扩散。特泊替尼通过抑制这些异常的MET信号通路，有效减缓肿瘤的进展，提高患者的生活质量。

其他适应症

虽然特泊替尼的主要适应症是非小细胞肺癌，但在临床试验中也显示出对其他一些癌症类型的潜在疗效。例如，特泊替尼在某些携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者中也表现出一定的治疗效果。此外，特泊替尼在胃癌和乳腺癌等其他癌症类型中的研究也在进行中，但目前尚未获得广泛批准。

特泊替尼的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日口服一次，与食物一起服用。患者应每天大约在同一时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果患者漏服了一剂，且距离下一次预定剂量不足8小时，则不应补服，而应在下一次预定时间继续服用常规剂量。

特殊情况下调整剂量

如果患者在服用特泊替尼期间出现严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎、肝毒性或外周水肿等，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。对于重度肝功能损害的患者，禁用特泊替尼。因此，患者在服药前和服药期间应定期进行肝功能检查。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎

特泊替尼可能导致间质性肺病/肺炎，表现为呼吸困难、咳嗽和发烧等症状。如果患者出现这些症状，应立即就医并进行相关检查。医生可能会根据病情决定是否继续使用特泊替尼或调整治疗方案。

肝毒性

特泊替尼可能会引起肝毒性，因此患者在服药前和服药期间应定期进行肝功能检查。重度肝功能损害的患者禁用特泊替尼。如果患者在服药期间出现肝功能异常，应及时告知医生并调整治疗方案。

外周水肿

特泊替尼可能导致外周水肿，表现为体重明显增加或呼吸困难等异常情况。患者在服药期间应密切关注身体状况，如发现上述症状应及时就医。医生会根据具体情况决定是否继续使用特泊替尼或调整治疗方案。

胚胎-胎儿毒性

特泊替尼在动物试验中显示出胚胎-胎儿毒性。因此，有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前应接受妊娠试验检查，并在治疗期间和停药一周内使用有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性还应加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在治疗期间和停药一周内使用屏障避孕法。

药物相互作用

特泊替尼与某些药物合用可能会影响其疗效或增加不良反应的风险。例如，CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）可能会增加特泊替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥因等）则可能降低特泊替尼的疗效。因此，患者在使用特泊替尼期间应避免与这些药物同时使用，并在医生的指导下调整用药方案。

日常注意事项

饮食与生活方式

患者在服用特泊替尼期间应保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。同时，应避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能加重药物的副作用。适量的运动也有助于改善身体状况，提高生活质量。

心理支持

癌症治疗过程往往伴随着较大的心理压力，患者应积极寻求心理支持，如参加心理辅导或加入患者支持小组。家人和朋友的支持也非常重要，他们的关心和鼓励可以帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战。

定期复查

患者在服用特泊替尼期间应定期进行复查，包括血液检查、肝功能检查和肺功能检查等，以监测药物的疗效和安全性。如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，确保治疗方案的顺利进行。