塔奎妥单抗（Talquetamab）是一种新型双特异性抗体，已被中国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。本文将详细介绍塔奎妥单抗的使用方法、注意事项以及特殊人群的用药指导。

塔奎妥单抗的使用方法

塔奎妥单抗通过皮下注射给药，其主要成分为人源化单克隆抗体，具有双特异性，靶向GPRC5D/CD3。该药物适用于已经接受过至少四种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗）的复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。

给药途径及基本原则

塔奎妥单抗应以皮下注射方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。为降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增（step-up）剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。建议初次使用时采用递增剂量方案，并在给药后密切监测体温、血压、氧饱和度等生命体征。

制剂准备与给药操作

塔奎妥单抗提供为两种规格：3mg/1.5mL（2mg/mL）及40mg/mL的单剂量注射液。给药前应检查药液是否清澈无颗粒，若药液出现混浊、变色或有异物则不得使用。从2°C～8°C冷藏状态取出后，需在室温（15°C～30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。抽取所需注射量时应注意单次注射体积不超过2mL，若超过则分多次注射，并确保注射部位相隔至少2cm。制备后的注射器应尽快使用，如因特殊情况需延迟使用，则可在2°C～8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时，超时则必须丢弃。

通过以上详细的给药途径和制剂准备，可以最大程度地保证塔奎妥单抗的安全性和有效性。

用药注意事项及日常注意事项

在使用塔奎妥单抗的过程中，患者和医护人员需要特别注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和效果。

细胞因子释放综合征（CRS）

由于CRS可能发生且严重，建议初次使用时采用递增剂量方案，并在给药后密切监测体温、血压、氧饱和度等生命体征。出现CRS迹象时，应立即停药，并根据严重程度采取支持治疗措施（如液体复苏、使用血管活性药物、给予退热药物等），待症状缓解后再按指导方案调整后续给药。

神经毒性及ICANS

患者在治疗期间应接受定期神经系统评估，发现意识、定向、语言或运动功能异常时，须立即中断给药并进行神经内科会诊。对于轻度症状，暂停治疗直至改善；如症状严重或反复出现，则建议永久停药。

感染风险

塔奎妥单抗可能增加感染风险，使用期间应定期监测感染迹象，必要时给予预防性抗菌治疗。出现感染症状时，应暂停给药，并进行及时治疗。

血液学及其他监测

定期检查血常规、肝功能及其他相关实验室指标，以便早期发现和处理血液学异常、肝功能损害等问题。特别是对于75岁及以上的老年患者，不良反应的风险相对较高，需谨慎评估和密切监测。

特殊人群用药

孕妇：塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害，在孕期使用前须充分评估风险与获益，建议育龄妇女在治疗期间及停药后三个月内采用有效避孕措施。

哺乳期女性：目前尚无塔奎妥单抗在母乳中分布的数据，但考虑到药物可能引起严重不良反应，存在潜在风险，建议哺乳期女性在接受治疗期间以及停药后三个月内避免哺乳。

儿童使用：目前临床研究未在儿童群体中开展，安全性及有效性尚未建立，故不推荐用于儿童。

通过上述详细的用药注意事项和日常注意事项，可以帮助患者更好地管理和应对塔奎妥单抗治疗过程中可能出现的问题，从而提高治疗效果和生活质量。