塔奎妥单抗（talquetamab）是一种新型双特异性抗体药物，由强生集团旗下的杨森制药公司开发，主要用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤。该药物在2023年8月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，并于2025年2月11日在中国国家药品监督管理局（NMPA）获批上市。本文将介绍塔奎妥单抗在中国的购买渠道及其使用注意事项。

塔奎妥单抗的购买渠道

医院及专业诊所

目前，塔奎妥单抗在中国市场上只能通过医院和专业的肿瘤治疗诊所获取。患者需要经过专业医生的诊断和处方，才能购买到这种药物。医院和诊所通常会提供全面的用药指导和后续监测服务，确保患者能够安全有效地使用塔奎妥单抗。

具体购买流程如下：

• 首先，患者需要前往正规医院进行详细检查，确诊是否适合使用塔奎妥单抗。
• 医生会根据患者的病情开具处方，并详细解释用药方法和注意事项。
• 患者持处方到医院药房或指定的药店购买塔奎妥单抗。
• 购买后，患者需严格按照医嘱进行用药，并定期回访医生进行复查。

塔奎妥单抗的价格较为昂贵，3mg/1.5mL规格的价格约为414美元一盒，40mg/mL规格的价格约为3442-4544美元一盒。由于尚未纳入中国医保，患者需自费购买。

药物储存与运输

塔奎妥单抗需在低温条件下储存和运输，以保持药物的有效性和稳定性。未开封的注射液应储存在2°C～8°C的冷藏条件下，使用前应将药物放置于室温（15°C～30°C）下至少15分钟，使其达到均一温度，但不得采用其他加温方法。已配制的注射用溶液应立即使用，如确因特殊原因延迟给药，配制液可在冷藏条件下保存不超过24小时，或在室温下保存不超过24小时，超过保存时限者应予以丢弃。

塔奎妥单抗的用药注意事项

给药途径与基本原则

塔奎妥单抗应以皮下注射方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。为降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增（step-up）剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。给药前应检查药液是否清澈无颗粒，若药液出现混浊、变色或有异物则不得使用。

具体给药步骤如下：

1. 从2°C～8°C冷藏状态取出后，需在室温（15°C～30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。
2. 抽取所需注射量时应注意单次注射体积不超过2mL，若超过则分多次注射，并确保注射部位相隔至少2cm。
3. 制备后的注射器应尽快使用，如因特殊情况需延迟使用，则可在2°C～8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时，超时则必须丢弃。

特殊人群用药

塔奎妥单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害；在孕期使用前须充分评估风险与获益，建议育龄妇女在治疗期间及停药后三个月内采用有效避孕措施。
• 哺乳期女性：目前尚无塔奎妥单抗在母乳中分布的数据，但考虑到药物可能引起严重不良反应，存在潜在风险；建议哺乳期女性在接受治疗期间以及停药后三个月内避免哺乳。
• 具有生殖潜力的男性和女性：治疗期间及停药后三个月内，应使用可靠的避孕措施，以防药物对生殖系统可能产生的影响。
• 儿童使用：目前临床研究未在儿童群体中开展，安全性及有效性尚未建立，故不推荐用于儿童。
• 老年人使用：临床研究中包含65岁及以上患者，整体安全性及有效性与年轻患者无显著差异；但对于75岁及以上患者，不良反应（包括致命不良反应）的风险相对较高，需谨慎评估和密切监测。
• 肾功能损害：说明书中尚未明确。肝功能损害：虽然在警示中强调需监测肝功能指标，但对于肝功能不全患者的具体用药调整，说明书中尚未明确。

药物相互作用

塔奎妥单抗在体内激活T细胞并引起细胞因子释放，该过程可能暂时抑制细胞色素P450（CYP）酶的活性，增加某些CYP底物药物的血药浓度。在与CYP酶底物合用时，应密切监测目标药物的血药浓度和毒性表现，根据情况调整剂量。

日常注意事项

生活饮食

在使用塔奎妥单抗期间，患者需要注意饮食和生活习惯，以促进药物的效果和减少不良反应的发生。

• 饮食方面：建议患者摄入高蛋白、高维生素的食物，增强免疫力。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
• 生活习惯：保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。避免过度劳累和剧烈运动，适当进行轻度锻炼，如散步、瑜伽等。

不良反应监测

塔奎妥单抗的常见不良反应包括但不限于：全身性反应（如发热、疲劳、体重下降）、细胞因子释放综合征（CRS）、神经系统异常（如意识障碍、定向力障碍、嗜睡）、口腔及消化系统反应（如味觉障碍、口干、吞咽困难、口炎、腹泻）、皮肤反应（如皮疹、皮肤异常、甲状腺相关改变）、血液学异常（如淋巴细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数降低）。部分患者可能出现肝功能异常、感染及其他非血液学不良反应。

患者在使用塔奎妥单抗期间，应密切关注自身状况，一旦出现上述不良反应，应及时就医并告知医生详细的用药情况。

心理支持

多发性骨髓瘤患者在治疗过程中可能会面临较大的心理压力。建议患者积极寻求心理支持，如参加病友互助小组、与家人和朋友沟通交流、寻求专业心理咨询等。良好的心理状态有助于提高治疗效果，减轻不良反应的影响。

以上内容仅供参考，具体用药及治疗方案请遵循医生指导。希望患者能够顺利度过治疗期，早日康复。