吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发生产。虽然该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，但在一些特定的情况下，患者仍可以通过合法途径购买到吉妥珠单抗。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道、适应症、价格以及使用注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道和价格

购买渠道

由于吉妥珠单抗尚未在中国大陆正式上市，患者可以通过以下几种途径购买：

• 海外代购：患者可以通过专业的国际药品代购服务购买吉妥珠单抗。这些代购服务通常会从药物已经获批的国家（如美国、欧洲等地）直接进口药品。
• 医院处方：部分大型综合性医院和肿瘤专科医院可能有渠道为患者提供吉妥珠单抗。患者需要咨询主治医生，了解是否可以通过医院渠道购买。
• 国际医疗服务：患者还可以考虑前往香港或其他国家的医疗机构进行治疗。这些机构通常能够提供最新的药物和治疗方案。

价格信息

吉妥珠单抗的价格因不同地区和销售渠道而有所不同。以下是几个主要市场的参考价格：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元，六支装每支价格约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为 4,810 美元。

患者在购买时需要注意核实药品的真实性和有效期，避免购买到假冒伪劣产品。

用药注意事项

存储条件

为了保证吉妥珠单抗的稳定性和有效性，存储时需注意以下几点：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药安全

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意以下事项：

• 肝毒性：据报道，接受吉妥珠单抗单药或联合化疗方案的患者可能出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，经常监测 VOD 的体征和症状，包括 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少 1 小时对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。
• 胚胎-胎儿毒性：根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少 6 个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少 3 个月内使用有效的避孕方法。

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，建议患者在治疗过程中保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，提高治疗效果。