吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发。这款药物在2000年获得美国FDA批准，目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。本文将详细介绍吉妥珠单抗的最新价格及其在使用过程中的注意事项。

吉妥珠单抗的价格

吉妥珠单抗（Mylotarg）的市场价格因地区和规格的不同而有所差异。根据最新的市场信息，吉妥珠单抗的售价如下：

不同地区的售价

在美国，吉妥珠单抗的售价较高。具体来说，4.5mg/支的吉妥珠单抗价格约为5,000美元左右，但由于汇率波动，实际价格可能会有所变化。出口到香港的版本，单支价格约为11,420美元，而六支装的价格每支约为9,530美元。出口到土耳其的版本，每盒价格约为4,810美元。

价格的差异主要受到生产成本、运输费用和关税等因素的影响。因此，患者在购买时应根据自己的实际情况选择合适的渠道和规格。

价格波动因素

吉妥珠单抗的价格不仅受到地区的影响，还受到汇率波动、药品供需关系等因素的影响。例如，国际汇率的变化会直接影响进口药品的成本，进而影响终端售价。此外，药品的市场需求和供应情况也会对价格产生影响。如果某种规格的吉妥珠单抗需求量大而供应不足，价格可能会有所上涨。

为了获取最准确的价格信息，患者可以咨询专业的医疗机构或药品供应商。这些机构通常会有最新的价格信息，并能提供专业的用药指导。

吉妥珠单抗的用药注意事项

吉妥珠单抗在使用过程中需要注意多个方面，以确保患者的安全和疗效。以下是几个重要的用药注意事项：

肝毒性和静脉闭塞性肝病

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。如果患者出现肝毒性的体征或症状，应立即中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

对于接受造血干细胞移植的患者，应在移植后频繁监测肝脏检查指标，以便及时发现和处理肝毒性问题。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命或致命的输液相关反应。常见的输液相关反应包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，患者在输注前应接受预用药，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和/或甲基泼尼松龙。

输液期间应经常监测患者的生命体征，如果出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液结束后至少1小时内继续监测患者，或直至体征和症状完全消失。如果患者出现过敏反应的体征或症状，应永久停止使用吉妥珠单抗。

胚胎-胎儿毒性

根据吉妥珠单抗的作用机制和动物研究结果，该药物在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕方法。

如果患者在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便评估胎儿的风险并采取相应的措施。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养，以免对婴儿造成严重的不良反应。

结语

吉妥珠单抗（Mylotarg）作为一种重要的治疗CD33阳性急性髓系白血病的药物，其价格因地区和规格的不同而有所差异。患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医生的指导，注意药物的使用方法和潜在的不良反应，以确保安全和疗效。