吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发。这种药物在国际市场上已经广泛使用，但在国内尚未上市，因此很多患者面临购买难题。本文将详细探讨吉妥珠单抗在国内的购买途径以及用药注意事项。

吉妥珠单抗在国内的购买途径

吉妥珠单抗的现状

目前，吉妥珠单抗并未在中国市场正式上市，因此在国内药店或医院无法直接购买到该药物。然而，这并不意味着国内患者完全无法获取吉妥珠单抗。通过一些专业的海外医疗服务机构，患者仍有机会获得原研药物。

通过专业渠道购买

对于需要吉妥珠单抗的患者，最安全和可靠的方法是通过国内的专业海外医疗服务机构进行购买。这些机构通常与国外的医疗机构和药房有合作关系，能够确保药品的来源合法和质量可靠。患者可以通过咨询这些机构，了解具体的购买流程、价格和物流信息。

价格参考

吉妥珠单抗的价格因地区和版本的不同而有所差异。例如，出口香港版本的单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元；出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。患者在购买时应充分考虑经济负担，并与医生讨论治疗方案的可行性。

用药注意事项

储存条件

为了保证吉妥珠单抗的有效性和安全性，正确的储存条件至关重要。吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。

剂量和用法

吉妥珠单抗的推荐剂量和用法应严格遵循医生的指导。对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病患者，成人的推荐剂量为3mg/㎡。针对新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者的联合治疗中包含吉妥珠单抗的疗程由1个诱导周期和2个巩固周期组成。诱导周期在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥珠单抗的剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不要在第二个诱导周期使用吉妥珠单抗。巩固周期在第1天吉妥珠单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

不良反应及处理

使用吉妥珠单抗可能会出现一系列不良反应，最常见的不良反应包括出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。患者在使用过程中应密切监测身体状况，如出现严重不良反应，应及时就医。特别是肝毒性和输液相关反应，需要特别关注。一旦发生严重输液反应或任何危及生命的输液反应，应永久停止使用吉妥珠单抗。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，吉妥珠单抗的使用需要格外谨慎。孕妇使用吉妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害，因此应告知孕妇对胎儿的潜在风险，并建议在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。

定期监测

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的监测计划，确保治疗的安全性和有效性。

避免药物相互作用

在使用吉妥珠单抗时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。患者在开始治疗前，应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估药物相互作用的风险。