贝达喹啉（Bedaqu啉），商品名为Sirturo，是一种用于治疗多药耐药肺结核的重要药物。了解购买渠道对于需要这种药物的患者至关重要。本文将详细介绍贝达喹啉的主要购买渠道，以及在使用过程中需要注意的一些事项。

贝达喹啉的购买渠道

医院药房

许多医院和医疗机构的药房都提供贝达喹啉（Bedaquiline）Sirturo的销售服务。如果您被诊断患有多药耐药肺结核，并且医生决定使用贝达喹啉作为您的治疗方案之一，可以向您的医生咨询有关该药物的供应情况。医生或者医院药房可以为您提供准确的购买信息，帮助您获得所需的药物。

药店

除了医院药房，一些合法的药店也可能供应贝达喹啉（Bedaquiline）Sirturo。在一些国家，药店可能有权销售特定的处方药物。如果您的国家允许药店销售这种药物，您可以前往您信任的本地药店咨询是否有供应，并了解所需的处方要求。

医疗保险

在一些国家，医疗保险可能覆盖贝达喹啉（Bedaquiline）Sirturo的费用。如果您拥有医疗保险，可以前往附近的医疗保险机构咨询该药物的覆盖范围。他们可以提供关于索取保险批准和理赔的信息，确保您在购买贝达喹啉时能够得到必要的保险资助。

生产厂商或代理商

最后，您还可以直接与贝达喹啉（Bedaquiline）Sirturo的生产厂商或其授权的代理商联系。这些公司可以为您提供关于药物供应和购买的详细信息。您可以通过他们的官方网站或联系方式与他们取得联系，了解购买渠道、价格和付款方式等信息。目前，贝达喹啉的国际参考价格大约为21800美元一盒。

用药注意事项

延长QT间期的药物相互作用

在一项贝达喹啉和酮康唑药物相互作用的研究中，贝达喹啉和酮康唑联合多次给药较单个药物多次给药，对QTc产生了更大影响。当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合给药时，观察到了叠加或协同的QT延长作用。研究中，第24周时接受氯法齐明和贝达喹啉的17例受试者的QTcF平均延长量（相较于基线的平均变化为31.9毫秒）要超过未接受氯法齐明和贝达喹啉受试者第24周时的（相较于基线的平均变化为12.3毫秒）。如果贝达喹啉与其他延长QTc间期的药物同时使用时要监测心电图，如果有严重的室性心律失常或者QTcF间期超过500毫秒的证据，立即停止使用本品。

贮存方法

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，贝达喹啉在30°C以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮，湿度的变化也可能对贝达喹啉的稳定性产生负面影响。避光保存方面，贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

肾功能损害患者的使用

贝达喹啉主要在肾功能正常的患者中进行了研究。轻度或中度肾损害的患者用药时不需要进行剂量调整。重度肾损害或肾病终末期需要血液透析或腹膜透析的患者应谨慎使用。重度肾损害或者需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者使用本品时应监测不良反应。

不良反应监测

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中最常见不良反应（10%）包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在接受贝达喹啉治疗的12岁至18岁以下儿科患者中最常见不良反应（10%）包括关节痛、恶心和腹痛。5岁至12岁以下儿科患者最常见不良反应（10%）为肝酶升高。在贝达喹啉给药的24周内出现一例死亡，死亡人数的不平衡无法解释，未观察到死亡与痰培养转化、复发、对用于治疗结核病的其他药物的敏感性、HIV状态或疾病严重程度之间的可辨别模式，因此仅在无法提供有效治疗方案的情况下，才对5岁及以上的患者使用贝达喹啉。