吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，因其高效性和特定的适应症而备受关注。本文将详细介绍吉妥珠单抗的当前价格及其用药注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗目前在国际市场上的价格因版本和地区而有所不同。以下是几种主要版本的价格：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元。六支装每支价格大约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：价格约为 4,810 美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗人员或药剂师，了解最新的市场价格和购药渠道。

价格波动因素

吉妥珠单抗的价格受到多种因素的影响，包括供求关系、药品生产成本、运输费用以及政策法规等。例如，某些地区的药品进口税较高，可能会导致价格相对较高。此外，汇率变化也会对价格产生影响。

虽然吉妥珠单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，但患者可以通过合法渠道从其他国家和地区购买。在这种情况下，建议患者通过正规医疗机构获取药品，以保证药品的质量和安全性。

用药注意事项

骨髓抑制和出血风险

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少，进而引发出血风险。因此，患者在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。医生会根据患者的实际情况，通过延迟给药或永久停用吉妥珠单抗来控制严重出血或持续性血小板减少症。

QT间期延长

使用吉妥珠单抗的患者可能会出现QT间期延长，尤其是在有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物，以及有电解质紊乱的患者中。因此，医生会在治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质检查结果，以监测患者的心脏状况。

肝毒性和输液相关反应

吉妥珠单抗可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平，并在治疗期间频繁监测这些指标。如果患者出现肝功能异常，应立即停用吉妥珠单抗并进行相应的治疗。

此外，吉妥珠单抗输液期间或输液后24小时内可能会出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。因此，患者在输液前应预先用药，并在输液过程中密切监测生命体征。如果出现输液反应，应立即中断输液并采取相应的急救措施。

胚胎-胎儿毒性

吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能会导致胚胎-胎儿损伤。因此，建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。同时，建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。

孕妇在使用吉妥珠单抗前应充分了解药物对胎儿的潜在风险，并在医生的指导下谨慎用药。哺乳期妇女也应避免在使用吉妥珠单抗期间以及最后一次给药后至少1个月内进行母乳喂养，以保护婴儿的健康。

儿童患者用药

吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。然而，对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。因此，医生在为儿童患者开具吉妥珠单抗处方时应综合考虑患者的年龄、病情和身体状况。

总之，吉妥珠单抗是一种有效的治疗急性髓系白血病的药物，但在使用过程中需要注意多种潜在的风险和副作用。患者应严格按照医生的指导用药，并定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。