吉妥珠单抗（Gemtuzumab ozogamicin），商品名为Mylotarg，是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。由于该药物的高疗效和特定适应症，其价格相对较高。本文将详细介绍吉妥珠单抗的费用情况，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

吉妥珠单抗的价格

吉妥珠单抗的价格因不同国家和地区而有所差异。以下是几个主要市场的价格信息：

出口香港版本

单支吉妥珠单抗的价格约为11420美元。若购买六支装，每支的价格则降至约9530美元。这种价格差异反映了批量购买的经济优势。

出口土耳其版本

在土耳其市场，吉妥珠单抗的价格相对较低，约为4810美元一盒。虽然价格较为亲民，但在选择购买时仍需注意药品的质量和来源。

价格因素

吉妥珠单抗的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、市场需求、药品审批流程等。在美国，吉妥珠单抗由辉瑞公司生产，于2000年5月获得FDA批准。由于该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者在国内购买时需自行承担全部费用。

用药注意事项

吉妥珠单抗虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以确保患者的安全和治疗效果。

骨髓抑制和出血

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少，从而引起严重的出血风险。因此，在每次注射前应评估患者的血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。一旦出现严重出血、出血或持续性血小板减少症，应延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，并提供支持性护理。

QT间期延长

吉妥珠单抗可能引起QT间期延长，尤其是在有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物、或有电解质紊乱的患者中。在治疗开始前和给药期间，应根据需要获取心电图（ECG）和电解质，以监测患者的心脏状况。

肝毒性

吉妥珠单抗可能引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。对于出现肝毒性的患者，应中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命或致命的输液相关反应。这些反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，并在输液期间和输液结束后至少1小时内密切监测患者的生命体征。一旦出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕方法。

特殊人群用药

对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。对于1个月及以上的儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已得到证实。老年患者在使用吉妥珠单抗时应特别注意，因为他们出现发热和严重或更严重感染的几率更高，建议在医生指导下用药。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应采取一些措施，以确保吉妥珠单抗的治疗效果和自身安全。

贮存方法

吉妥珠单抗需遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和药效。

避免受潮

选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解吉妥珠单抗的价格和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。