吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗的高疗效和特异性使其成为AML治疗的重要选择之一。然而，高昂的价格也使得许多患者面临经济压力。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及相关注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格差异

吉妥珠单抗目前在全球多个市场均有销售，但价格因地区和版本的不同而有所差异。以下是几种主要版本的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4810美元。
• 中国大陆市场：目前，吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，但据估计，价格约为4.5mg/支5000美元左右。患者可以通过出国购买或通过海外药房获取，但这些途径存在一定的风险。

价格波动因素

吉妥珠单抗的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、运输费用、关税以及市场需求等。以下是一些可能导致价格波动的因素：

• 汇率变动：汇率的波动会影响进口药品的价格。例如，美元走强可能导致药品价格相对上涨。
• 政策调整：各国政府的医疗政策和药品监管政策可能会影响药品的定价。例如，某些国家可能会实施价格管控措施，以降低患者的经济负担。
• 市场竞争：市场上同类药物的竞争情况也会影响吉妥珠单抗的价格。如果市场上有更多类似药物可供选择，价格可能会有所下降。

用药注意事项

肝毒性管理

吉妥珠单抗在使用过程中可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在使用吉妥珠单抗时应特别注意肝功能的监测和管理：

• 定期监测肝功能：在每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗治疗后，应频繁监测这些指标，以及时发现肝毒性的早期迹象。
• 观察临床体征：注意患者是否有肝肿大、体重迅速增加和腹水等症状。一旦发现这些症状，应立即停药并采取相应的医疗措施。

输液相关反应处理

吉妥珠单抗输注期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了有效管理和预防这些反应，患者和医护人员应采取以下措施：

• 预用药：在输注吉妥珠单抗前，可以使用对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙等药物进行预处理，以减轻输液反应的症状。
• 密切监测：在输注过程中和输注后至少1小时内，医护人员应密切监测患者的生命体征，以便及时发现并处理任何不良反应。
• 中断输液：如果患者出现严重的输液反应，应立即中断输液，并根据需要提供支持性护理。对于严重的过敏反应，应永久停用吉妥珠单抗。

日常注意事项

除了在医疗环境中的注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以确保用药安全和效果：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：将吉妥珠单抗储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。