度伐利尤单抗（Durvalumab）是一种人免疫球蛋白单克隆抗体，属于免疫靶向抗肿瘤药物。它通过抑制PD-1和CD80之间的相互作用，降低T细胞的激活和活动，从而发挥抗肿瘤作用。度伐利尤单抗主要应用于小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胰腺导管癌、肝细胞癌等多种癌症的治疗。在使用过程中，患者可能会出现一些不良反应，如咳嗽、疲劳、非感染性肺炎等，需要在医生的指导下合理使用。

度伐利尤单抗的详细信息

药物基本信息

度伐利尤单抗由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。2019年12月6日在中国上市，目前尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。每盒价格约为664美元。度伐利尤单抗的主要成分是Durvalumab，是一种人源化IgG1κ型单克隆抗体。

适应症

度伐利尤单抗适用于多种成人患者的治疗，具体适应症包括：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）： 可切除NSCLC的新辅助治疗和术后辅助治疗；不可切除III期NSCLC的同步放化疗后的单药维持治疗；转移性NSCLC联合曲美木单抗及含铂化疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）： 局限期SCLC的同步放化疗后的单药维持治疗；广泛期SCLC联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）： 联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）： 联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌： 联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

在使用度伐利尤单抗时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

不良反应

度伐利尤单抗的常见不良反应包括：

• 转移性乳腺癌： 脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。
• 非小细胞肺癌： 贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 胰腺腺癌： 中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。

在治疗过程中，医生会密切监测患者的不良反应，并及时调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

度伐利尤单抗在特殊人群中的使用需要注意以下几点：

• 孕妇和哺乳期妇女： 孕妇和哺乳期妇女需在专业人员指导下谨慎使用。
• 儿童： 儿童的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人： 65岁及以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害： 轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害： 轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

在这些特殊人群中使用度伐利尤单抗时，医生会根据患者的具体情况进行个性化评估和调整。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需要注意以下几点：

• 配制： 使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序： 联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存： 配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

正确配制和给药可以确保药物的有效性和安全性。

贮存方法

度伐利尤单抗的贮存方法如下：

• 温度： 在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存。
• 包装： 存放在原装纸箱中，以避免光照。
• 避免： 避免冷冻和摇晃。

正确的贮存方法可以保证药物的质量和稳定性，确保治疗效果。

在使用度伐利尤单抗的过程中，患者应严格按照医生的指导进行治疗，并定期进行复查，以监测治疗效果和不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。