Durvalumab，又称为度伐利尤单抗，是一种程序性死亡配体-1 (PD-L1) 阻断抗体，主要用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍Durvalumab的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

Durvalumab的医保价格和基本信息

医保价格

Durvalumab在美国的价格约为664美元一盒。在中国，Durvalumab已经上市，但尚未纳入医保范围，患者需自费购买。市场上也有仿制药可供选择，价格相对较低。

基本信息

Durvalumab由英国阿斯利康公司研发，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。在中国，该药物于2019年12月6日获批上市。Durvalumab是一种人源化IgG1κ型单克隆抗体，其主要成分是Durvalumab。

适应症

Durvalumab适用于以下成人患者的治疗：

• 可切除非小细胞肺癌（NSCLC）：联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性，且无EGFR突变或ALK重排）。
• 不可切除III期NSCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 转移性NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗（无EGFR敏感突变或ALK基因异常）。
• 局限期小细胞肺癌（SCLC）：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。
• 广泛期SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

用法用量及注意事项

用法用量

Durvalumab的用法和用量根据具体的适应症和治疗方案有所不同，具体如下：

• 可切除NSCLC：联合含铂化疗作为新辅助治疗，每3周一次，每次10mg/kg，术后继续单药辅助治疗，每4周一次，每次10mg/kg。
• 不可切除III期NSCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗，每2周一次，每次10mg/kg，或每4周一次，每次1500mg。
• 转移性NSCLC：联合曲美木单抗及含铂化疗，每3周一次，每次1500mg。
• 局限期SCLC：同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗，每4周一次，每次1500mg。
• 广泛期SCLC：联合依托泊苷及卡铂/顺铂，每3周一次，每次10mg/kg。
• 胆道癌：联合吉西他滨和顺铂，每2周一次，每次1500mg。
• 肝细胞癌：联合曲美木单抗，每4周一次，每次1500mg。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇，每3周一次，每次10mg/kg。

注意事项

在使用Durvalumab时，需要注意以下几点：

• 避孕措施：治疗期间及末次给药后3个月内，生殖潜力的人群需采取高效避孕措施。
• 儿童用药：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人用药：65岁及以上的患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。
• 不良反应：最常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心、疲乏等。在使用过程中需密切监测患者的不良反应。
• 药物相互作用：说明书中尚未明确Durvalumab的药物相互作用，使用时应谨慎。

存储和有效期

Durvalumab应在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中保存，存放在原装纸箱中以避免光照。避免冷冻和摇晃。该药物的有效期为24个月。

通过上述介绍，患者可以更好地了解Durvalumab的使用方法和注意事项，从而更安全地使用这一药物进行治疗。