佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对特定类型胃癌患者的创新药物，主要用于治疗 Claudin18.2 (CLDN18.2) 阳性的无法切除的晚期复发性胃癌。由于该药物的特殊性质和复杂的使用要求，患者和医生在使用过程中需要特别注意多个方面。本文将详细介绍佐妥昔单抗的使用注意事项，帮助患者更好地理解和遵循医嘱。

佐妥昔单抗的使用注意事项

药物准备与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 mL 溶解，溶解后药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从药瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0 mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8°C 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

给药方法与剂量

佐妥昔单抗推荐的使用剂量为：与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为 800 mg/m²，第二次及以后剂量可降至 600 mg/m²，间隔 3 周后可降至 400 mg/m²，使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

不良反应处理

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量。

如果患者出现任何不良反应，应立即通知医生，并根据医生的建议进行相应的处理。严重的不良反应可能需要暂时中断或停止药物治疗。

日常注意事项

特殊人群用药

【孕妇】仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

【哺乳期妇女】使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

【儿童】没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

药物相互作用

佐妥昔单抗的药物相互作用尚未进行临床药物相互作用研究。因此，在使用佐妥昔单抗期间，应避免与其他药物同时使用，除非经过医生的明确指示。如果有其他药物的使用需求，应及时告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险。

在使用佐妥昔单抗期间，患者应定期进行血液检查和其他必要的医学检测，以监测药物的效果和潜在的不良反应。

生活方式调整

在使用佐妥昔单抗期间，患者应注意饮食和生活习惯的调整。建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强身体的抵抗力。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道的不适。

保持适量的运动，有助于改善身体状况和提高生活质量。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划，对于疾病的恢复具有重要意义。