佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种针对 Claudin18.2 阳性无法切除的晚期复发性胃癌患者的创新药物。本文将详细介绍佐妥昔单抗的使用注意事项，以帮助患者和医生更好地理解和使用这种药物。

佐妥昔单抗的使用注意事项

1. 药物配制与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水 5.0 mL 溶解，溶解后药物浓度为 20 mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。

从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到 2.0 mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在 6 小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在 2-8℃ 下保存，稀释后 24 小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

2. 用法用量

佐妥昔单抗推荐使用剂量如下：

• 与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为 800 mg/m²，第二次及以后剂量可降至 600 mg/m²，间隔 3 周后可降至 400 mg/m²，使用频率为每隔 2 周进行 2 小时以上的点滴静注。
• 佐妥昔单抗联合使用其他抗恶性肿瘤药物时，应熟知临床表现相关内容，具体可咨询专业人士或阅读说明书。

对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药 30-60 分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

3. 特殊人群用药

【孕妇】仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

【哺乳期妇女】使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

【儿童】没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

日常注意事项

1. 过敏反应的预防与处理

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。在使用佐妥昔单抗前，应详细了解患者的过敏史，并在首次给药时密切观察患者的反应。一旦出现过敏反应，应立即停止给药，并采取相应的急救措施。

轻度过敏反应可通过调整给药速度、减少剂量或使用抗组胺药物来控制。严重过敏反应需要立即停止给药，并给予肾上腺素、氧气和必要的支持治疗。

2. 恶心和呕吐的管理

佐妥昔单抗可能导致严重的恶心和呕吐。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量。

在使用佐妥昔单抗期间，患者应注意饮食清淡，避免油腻和辛辣食物，多喝水，保持充足的水分摄入。必要时，可以在医生的指导下使用止吐药物，以减轻不适感。

3. 定期监测与随访

在使用佐妥昔单抗期间，患者应定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的疗效和潜在的不良反应。定期监测可以帮助医生及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

患者应按时复诊，与医生保持良好的沟通，及时反馈身体状况和任何不适。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划，并提供必要的支持和指导。