伏立康唑（Voriconazole），商品名为威凡，是一种广泛使用的三唑类抗真菌药物，主要用于治疗严重的侵袭性真菌感染。伏立康唑的用法和用量需要严格遵循医生的指导，不当使用可能会导致药物疗效降低或不良反应增加。以下是伏立康唑的详细用法用量及注意事项。

伏立康唑的用法用量

口服给药

伏立康唑的口服给药方式包括片剂和胶囊。根据患者体重的不同，伏立康唑的初始剂量和维持剂量也有所不同。

成人用法用量

对于体重≥40kg的成人患者，伏立康唑的用法如下：
- 负荷剂量（第1个24小时）：每12小时一次，每次400mg。
- 维持剂量（开始用药24小时后）：每12小时一次，每次200mg。

儿童用法用量

对于体重<40kg的儿童患者，伏立康唑的用法如下：
- 负荷剂量（第1个24小时）：每12小时一次，每次200mg。
- 维持剂量（开始用药24小时后）：每12小时一次，每次100mg。

静脉滴注给药

伏立康唑也可以通过静脉滴注的方式给药，适用于无法口服的患者或病情较重的患者。

成人用法用量

对于成人患者，伏立康唑的静脉滴注用法如下：
- 负荷剂量（第1个24小时）：每12小时一次，每次6mg/kg。
- 维持剂量（开始用药24小时后）：
- 念珠菌感染：每12小时一次，每次3mg/kg。
- 曲霉、赛多孢菌、镰孢霉感染：每12小时一次，每次4mg/kg。

儿童用法用量

对于儿童患者，伏立康唑的静脉滴注用法如下：
- 负荷剂量（第1个24小时）：每12小时一次，每次6mg/kg。
- 维持剂量（开始用药24小时后）：
- 念珠菌感染：每12小时一次，每次3mg/kg。
- 曲霉、赛多孢菌、镰孢霉感染：每12小时一次，每次4mg/kg。

用药注意事项

药物相互作用

伏立康唑可能会与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加毒性风险。具体来说：

提高血浆浓度的药物

伏立康唑可以提高环孢素、他克莫斯、泼尼松的血浆浓度。因此，在同时使用这些药物时，应密切监测患者的血药浓度，并根据需要调整剂量。

降低血浆浓度的药物

伏立康唑可以降低苯妥英钠、利福平的血浆浓度。因此，应避免与肝酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、卡马西平等药物联合应用。

特殊人群用药

特殊人群在使用伏立康唑时需特别注意，以保证用药安全和疗效。

老年人用药

老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力较差，因此在使用伏立康唑时应谨慎，必要时需减少剂量并密切监测患者的反应。

孕妇和哺乳期妇女用药

目前尚无足够的研究数据支持伏立康唑在孕妇和哺乳期妇女中的安全性。因此，除非确有必要，否则应避免在这些人群中使用伏立康唑。

贮存方法

正确的贮存方法可以确保伏立康唑的稳定性和有效性。以下是一些贮存伏立康唑的注意事项：

温度控制

伏立康唑应储存于室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿

选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮。湿度的变化也可能对伏立康唑的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

伏立康唑应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

正确使用伏立康唑并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。