特立氟胺(Aubagio)：多发性硬化治疗的新选择

特立氟胺（Teriflunomide），商品名为Aubagio，是一种用于治疗复发型多发性硬化（Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis, RMS）的口服药物。它通过抑制二氢乳清酸脱氢酶（Dihydroorotate Dehydrogenase, DHODH），减少中枢神经系统中活化的淋巴细胞数量，从而发挥抗炎和免疫调节作用。本文将详细介绍特立氟胺的背景、适应症、用法用量以及潜在的风险和注意事项。

特立氟胺的基本信息

特立氟胺由法国赛诺菲（Sanofi）公司研发，已被广泛用于多发性硬化的治疗。该药物在2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并于同年正式进入中国市场。特立氟胺的上市不仅为多发性硬化患者提供了新的治疗选择，还显著减轻了患者的经济负担，因为该药物已纳入中国医保。

药品名称和规格

特立氟胺的中文名称为特立氟胺，英文名称为Teriflunomide，其他别称包括奥巴捷（Aubagio）。目前市场上主要有两种规格：14mg/片和7mg/片。每片14mg的特立氟胺售价约为13.28美元，每盒28片；7mg的特立氟胺售价约为9.60美元，每盒30片。

适应症

特立氟胺适用于治疗复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征（CIS）、复发缓解型疾病（RRMS）和活动性继发进行性疾病（SPMS）。这些病症的特点是患者会出现反复发作的症状，严重影响生活质量。特立氟胺通过减少炎症和免疫反应，帮助控制病情进展。

用法用量

特立氟胺的推荐剂量为7mg或14mg，每日口服一次。患者可以根据医生的建议选择合适的剂量。特立氟胺可以与食物一起服用或空腹服用，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。

用药注意事项

虽然特立氟胺在治疗多发性硬化方面表现出色，但在使用过程中仍需注意一些潜在的风险和注意事项，以保证患者的安全和疗效。

感染风险和结核病筛查

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。因此，活动性急性或慢性感染患者应在感染得到控制后再开始特立氟胺治疗。患者在治疗期间如出现严重感染，应暂停用药并进行加速清除程序。此外，使用特立氟胺前应进行结核病筛查，如有潜伏性结核感染，应先进行标准治疗。

接种疫苗

特立氟胺可能影响疫苗的效果，因此不建议患者在治疗期间接种活疫苗。如果需要接种疫苗，应在停药后考虑特立氟胺的长半衰期，以确保疫苗的有效性和安全性。

高血压管理

特立氟胺治疗期间可能会导致血压升高。因此，在开始治疗前应检查患者的血压，并在治疗期间定期监测。如发现血压升高，应及时调整降压药物的使用，以控制血压在正常范围内。

孕妇和哺乳期妇女

特立氟胺禁用于孕妇和未采取有效避孕措施的有生育潜力的女性。有生殖潜力的女性在开始治疗前应排除怀孕，并在治疗期间和加速药物消除过程中使用有效的避孕措施。如果女性在服用特立氟胺期间怀孕，应立即停药并进行加速药物消除程序，以减少对胎儿的潜在风险。

通过以上介绍，我们可以看到特立氟胺在多发性硬化治疗中的重要地位和广泛应用。患者在使用特立氟胺时，应严格遵循医生的指导，注意潜在的风险和注意事项，以确保药物的最佳疗效和安全性。