贝达喹啉（Bedaquiline），又称Sirturo，是一种用于治疗多耐性结核病的口服药物。它通过杀死结核杆菌来发挥治疗作用。本文将详细介绍贝达喹啉的使用方法、注意事项以及日常保管措施。

贝达喹啉的使用方法

剂量与用法

贝达喹啉的推荐剂量为400毫克，每日一次，连续2周，随后200毫克，每周三次，持续22周。总共给药30次。在每次给药前，患者应确认是否与食物一同服用，以提高药物的生物利用度。建议患者在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。

特殊人群用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。但对于重度肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。轻度或中度肝功能损害的患者也不需要调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时，全身暴露和治疗效果可能会降低。在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用强效CYP3A4诱导剂，如利福霉素（利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂，如依法韦仑。与CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，如酮康唑或伊曲康唑，除非联合用药的获益大于风险。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在接受贝达喹啉治疗的12岁至18岁以下儿科患者中最常见的不良反应为关节痛、恶心和腹痛。5岁至12岁以下儿科患者最常见的不良反应为肝酶升高。患者在使用贝达喹啉时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

日常保管

贝达喹啉应存放在原装容器中，密封保存，避免将药物与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。药物应放置在温度不超过30℃的干燥、通风良好且避光的地方。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期与监测

贝达喹啉的有效期为36个月。患者在使用过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的室性心律失常或QTcF间期超过500毫秒的证据，应立即停止使用本品。在使用贝达喹啉期间，建议患者避免母乳喂养，以减少婴儿出现严重不良反应的风险。