贝达喹啉（Sirturo）是国内市场上可用于治疗耐多药结核病的重要药物之一。贝达喹啉由美国强生公司研发，于2013年获得美国FDA批准，2016年获得中国NMPA（国家药品监督管理局）的批准。本文将详细介绍贝达喹啉在国内的购买途径及其用药注意事项。

贝达喹啉（Sirturo）在国内的购买途径

贝达喹啉已经在国内上市，并被纳入医保目录，这意味着患者可以通过多种渠道购买到该药物。以下是几种常见的购买途径：

医院药房

患者可以在三甲医院的药房购买贝达喹啉。这种途径相对安全可靠，患者可以直接凭医生开具的处方在医院药房购买到正品药物。不过，医院药房的价格可能会略高于其他渠道，但质量和安全性更有保障。

线上药店

随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择通过线上药店购买药物。一些大型的电商平台如京东健康、阿里健康等，都有正规的线上药店提供贝达喹啉的销售服务。购买时，患者需要上传医生开具的处方，并通过平台审核后才能下单购买。这种方式方便快捷，但需要注意选择信誉良好的平台，避免购买到假药或劣药。

正规海外代购

对于希望购买价格更实惠的贝达喹啉的患者，可以通过正规的海外代购渠道购买。一些专业的海外医疗服务机构如医伴旅等，可以提供俄罗斯版贝达喹啉的代购服务。俄罗斯版贝达喹啉的价格约为1972美元一盒（100mg*188片），相对于国内原研药的价格（37600美元一盒）更加亲民。通过这些渠道购买时，患者需要确保代购机构的资质和信誉，以保证药物的质量。

贝达喹啉（Sirturo）的用药注意事项

虽然贝达喹啉是治疗耐多药结核病的有效药物，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。

监测QT间期

贝达喹啉可能引起QT间期延长，特别是在与其他延长QT间期的药物联合使用时，这种效应会更加明显。研究显示，贝达喹啉与酮康唑联合使用时，QTcF平均延长量为31.9毫秒，而单独使用时仅为12.3毫秒。因此，患者在使用贝达喹啉期间应定期监测心电图，如果出现严重的室性心律失常或QTcF间期超过500毫秒的情况，应立即停药并咨询医生。

肾功能损害患者的用药

贝达喹啉主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能损害的患者，特别是重度肾功能损害或需要血液透析的患者，使用时应格外谨慎。这类患者应监测不良反应，必要时调整治疗方案。轻度或中度肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量，但仍需密切观察病情变化。

肝功能损害患者的用药

贝达喹啉在轻度或中度肝功能损害的患者中使用时，通常不需要调整剂量。但对于严重肝功能损害的患者，使用贝达喹啉时应谨慎，并在医生的指导下进行，同时监测不良反应。肝功能损害患者使用贝达喹啉的风险较高，因此需权衡治疗的获益和风险。

总之，贝达喹啉在国内已经上市并被纳入医保，患者可以通过医院药房、线上药店和正规海外代购等多种途径购买到该药物。在使用过程中，患者应关注药物的副作用，特别是QT间期延长和肾功能、肝功能损害等问题，确保药物的安全性和有效性。