鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种用于治疗特定皮肤疾病的局部用药，广泛应用于特应性皮炎和非节段性白癜风的治疗。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

鲁索替尼乳膏的适应症与用法用量

适应症

鲁索替尼乳膏适用于以下两种皮肤疾病：

• 特应性皮炎：适用于 12 岁及以上非免疫力低下成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。
• 非节段性白癜风：适用于 12 岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。

鲁索替尼乳膏通过抑制 JAK1 和 JAK2 酶的活性，减少炎症反应和免疫系统的过度活跃，从而达到治疗效果。

用法用量

特应性皮炎患者应按照以下方法使用鲁索替尼乳膏：

• 使用方法：将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的 20%。
• 停药时机：当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。
• 无效处理：如果症状和体征在 8 周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段性白癜风患者应按照以下方法使用鲁索替尼乳膏：

• 使用方法：将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的 10%。
• 无效处理：如果患者在 24 周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

每周不要使用超过 60 克的乳膏，或每两周不要使用超过 100 克的乳膏。鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不应用于眼睛、口腔或阴道内。

用药注意事项与日常管理

常见副作用

鲁索替尼乳膏的常见副作用包括：

• 敷处痤疮
• 敷处瘙痒
• 鼻咽炎
• 头痛
• 尿路感染
• 敷处红斑
• 发热

特应性皮炎患者还可能经历鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏等不良反应。

严重副作用及应对措施

鲁索替尼乳膏可能引起严重的副作用，包括：

• 严重感染：使用 JAK 抑制剂治疗的患者可能发生严重感染，有时甚至是致命感染。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并咨询医生。
• 病毒复活：使用 JAK 抑制剂的患者可能经历病毒再激活，特别是带状疱疹。如果患者出现带状疱疹，可考虑中断鲁索替尼乳膏治疗，直到症状消退。
• 主要不良心血管事件：与接受 TNF 阻断剂治疗的患者相比，JAK 抑制剂治疗的患者发生主要不良心血管事件（MACE）的风险更高，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风。
• 血栓形成：使用鲁索替尼乳膏的患者可能面临血栓形成的风险。

在使用鲁索替尼乳膏期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常管理与储存

为了确保鲁索替尼乳膏的有效性和安全性，患者应注意以下几点：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放鲁索替尼乳膏，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 温度控制：芦可替尼乳膏应储存在 20-25°C 下，允许温度在 15-30°C 内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 包装完整性：芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

鲁索替尼乳膏的有效期为 24 个月，患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药物。

鲁索替尼乳膏是一种有效的局部用药，适用于特应性皮炎和非节段性白癜风的治疗。患者在使用时应严格按照医嘱进行，注意药物的存储和日常管理，以确保药物的安全性和有效性。