度伐利尤单抗（Durvalumab），商品名为英飞凡（IMFINZI），是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，主要用于多种癌症的治疗。患者在购买度伐利尤单抗时，通常会关心其购买渠道、价格以及使用注意事项。本文将详细介绍度伐利尤单抗的常见购买渠道，并提供一些用药建议。

度伐利尤单抗的购买渠道

正规医院和药店

度伐利尤单抗作为一种处方药，患者首先可以通过正规医院和药店进行购买。在中国，英飞凡已经正式上市，但尚未纳入医保范围，因此患者需要自费购买。通常，患者可以在大型综合性医院或肿瘤专科医院的药房购买到度伐利尤单抗。这些医院的药房有严格的药品管理规范，能够保证药品的质量和安全性。

另外，一些大型连锁药店如益药康德乐大药房也提供度伐利尤单抗的销售服务。这些药店经过药监局认证，执业药师会为患者提供详细的用药指导，包括价格、功效与作用、副作用以及说明书等信息。例如，益药康德乐大药房的价格大约为664美元一盒。

在线购药平台

随着互联网医疗的发展，越来越多的患者选择通过在线购药平台购买度伐利尤单抗。这些平台不仅提供了便捷的购买方式，还能提供专业的用药咨询和配送服务。然而，患者在选择在线购药平台时，应确保平台的合法性和药品的真实性。

例如，益药百济是一家知名的在线药品交易平台，患者可以在该平台上查询度伐利尤单抗的价格和购买渠道。同时，药品价格315网也是一个可靠的药品信息查询平台，患者可以在这里获取最新的药品价格和相关信息。

国际购药渠道

对于部分需要购买原研药的患者，国际购药渠道是一个不错的选择。美国Abraxis BioScience版原研药的价格大约为664美元一盒。患者可以通过国际药品代理或专业的海外药品购买平台进行购买。需要注意的是，国际购药存在一定的风险，患者应选择信誉良好的代理商，并确保药品的运输过程符合相关法规要求。

用药注意事项

配制与给药

度伐利尤单抗的配制需要使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。在联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，再输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

不良反应及处理

度伐利尤单抗的不良反应因不同适应症而异。在转移性乳腺癌中，最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。

在非小细胞肺癌（NSCLC）中，最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。患者在用药过程中如出现严重不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

特殊人群用药

对于具有生殖潜力的人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童使用度伐利尤单抗的安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。对于≥65岁的老年患者，疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。

轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）患者的数据不足。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）患者的数据不足。在使用度伐利尤单抗时，患者应定期进行肝肾功能检查，以便及时调整治疗方案。