吉妥珠单抗（Mylotarg），又称为麦罗塔，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的抗体偶联药物。这种药物通过靶向肿瘤细胞表面的CD33抗原，将细胞毒性药物直接递送到肿瘤细胞内部，从而提高治疗效果并减少对正常细胞的损害。然而，吉妥珠单抗在治疗过程中可能会产生一系列副作用，患者在使用时需要注意多个方面。本文将详细介绍吉妥珠单抗的常见副作用及其注意事项。

吉妥珠单抗的副作用

吉妥珠单抗作为一种高效的靶向治疗药物，在临床应用中表现出显著的疗效，但同时也伴随着多种副作用。了解这些副作用有助于患者更好地应对可能出现的问题，提高治疗的依从性和生活质量。

常见副作用

根据临床试验和实际应用，吉妥珠单抗最常见的副作用包括：出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、黏膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。这些副作用多数为轻度到中度，通过合理的医疗干预可以得到有效控制。

严重副作用

除了上述常见副作用外，吉妥珠单抗还可能引起一些较为严重的副作用，需要特别关注：

• 肝毒性：包括静脉闭塞性肝病，表现为肝脏肿大、腹痛、黄疸等症状。
• 输液相关反应：包括过敏反应，如低血压、呼吸困难、皮疹等。
• 出血：严重出血事件，可能危及生命。
• QT间期延长：心电图上的QT间期延长，可能导致心律失常。
• 胚胎-胎儿毒性：孕妇使用吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害。

一旦出现上述严重副作用，应立即联系医疗专业人员，并采取相应的紧急处理措施。

用药注意事项

为了确保吉妥珠单抗的治疗效果和安全性，患者在使用该药物时需要注意以下几个方面。这些注意事项不仅有助于减少副作用的发生，还能提高治疗的整体效果。

肝功能监测

由于吉妥珠单抗可能引起肝毒性，特别是静脉闭塞性肝病，患者在治疗期间需要定期进行肝功能检测。医生会根据检测结果调整治疗方案，必要时可能需要暂停或停止用药。

输液前的预处理

为了避免输液相关反应，患者在每次输液前应接受预处理，包括抗组胺药和糖皮质激素的使用。输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，一旦出现过敏症状，应立即停止输液并给予相应的治疗。

出血风险管理

吉妥珠单抗可能增加出血风险，患者在治疗期间应避免剧烈运动和创伤，定期检查凝血功能。如有出血迹象，应及时就医。此外，患者应避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和其他可能增加出血风险的药物。

日常饮食和生活方式

患者在使用吉妥珠单抗期间，应注意以下几点：

• 饮食调理：保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免油腻和辛辣食物。
• 适量运动：适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况。
• 心理支持：保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，必要时可咨询心理医生。

通过综合管理和科学用药，患者可以更好地应对吉妥珠单抗的副作用，提高治疗效果和生活质量。