恶拉戈利钠（elagolix）是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。本文将详细介绍恶拉戈利钠的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

恶拉戈利钠(elagolix)的详细说明书

医保价格

恶拉戈利钠目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。市场上只有港版原研药可供选择，规格为150mg*28片和200mg*56片两种，价格均为约2137美元一盒。患者可以通过正规医疗服务机构进行购买，务必注意药品真伪和生产日期，避免购买假药劣药。

作用功效

恶拉戈利钠是一种GnRH受体拮抗剂，能够通过抑制垂体-性腺轴，降低体内雌激素水平，从而减轻子宫内膜异位症引起的疼痛。其主要作用包括：

• 缓解子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛
• 减少月经周期中的疼痛发作频率和强度
• 改善患者的日常生活质量

恶拉戈利钠的这些作用使其成为治疗子宫内膜异位症的重要选择之一。

用法用量

恶拉戈利钠的用法用量需严格按照医生的指导进行，具体如下：

• 初始给药：开始服用恶拉戈利钠前需排除妊娠，或在月经来潮后7天内开始服用。
• 每日剂量：每天大约在同一时间服用，餐前餐后均可。推荐剂量为150mg，每日1次；或200mg，每日2次。
• 剂量调整：使用最低有效剂量，需同时考虑到症状的严重程度和治疗目标。具体剂量调整请咨询专业医生。

如果漏服药物，应立即在当天补服，然后恢复正常服药时间。具体补服方法如下：

• 150mg，每天1次：每天服用不超过1片。
• 200mg，每天2次：每天服用不超过2片。

治疗时限方面，由于骨质流失的风险，建议限制使用时间，具体时限请咨询医生。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。这种骨密度降低对长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。因此，恶拉戈利钠是已知骨质疏松症女性的禁忌症。

对于有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者，建议进行骨密度评估，并限制使用时间以减少骨质流失的程度。虽然补充钙和维生素D的效果尚未研究，但这种补充可能对所有患者均有益。

特殊人群用药

恶拉戈利钠在不同特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，请停止使用恶拉戈利钠。哺乳期妇女需在医生指导下使用。
• 儿科患者：儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人患者：未观察到其他临床事项，在医生指导下使用。
• 肝损害患者：轻度至中度肝功能损害患者不建议调整剂量，重度肝功能损害患者禁用恶拉戈利钠。

这些注意事项有助于确保特殊人群的安全使用，避免不必要的风险。

药物相互作用

恶拉戈利钠与其他药物的相互作用需特别注意，以免影响药效或增加不良反应的风险：

• CYP3A抑制剂：不建议恶拉戈利钠200mg每日2次和强效CYP3A抑制剂联合使用1个月以上。将恶拉戈利钠150mg每日1次和强效CYP3A抑制剂的同时使用期限限制在6个月内。
• CYP3A诱导剂：恶拉戈利钠与强效CYP3A诱导剂联合给药可能会降低恶拉戈利钠的血浆浓度，并可能导致恶拉戈利钠的治疗效果降低。不建议恶拉戈利钠200mg每日2次和利福平联合使用。将恶拉戈利钠150mg每日1次和利福平的联合使用限制在6个月内。
• P-gp抑制剂：与恶拉戈利钠联合给药可能会增加作为P-gp底物的药物的血浆浓度。这些药物包括利托那韦、奈非那韦、酮康唑、伊曲康唑、环孢素a、红霉素、梅拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等。

这些药物相互作用的信息有助于医生合理安排治疗方案，确保患者安全。

恶拉戈利钠是一种有效的治疗子宫内膜异位症相关疼痛的药物，但其使用需严格遵循医生的指导，并注意相关注意事项，以确保安全和疗效。